6,923
עריכות
שינויים
תשתית ביולוגית לגיבוש תחושה מגדרית (הצגת מקור)
גרסה מ־17:51, 27 באוקטובר 2020
, 17:51, 27 באוקטובר 2020יצירת דף עם התוכן "ממוזער|אשה בהריון; רמות חריגות של הורמונים בסביבה התוך-[[רחם|רחמית בה מת..."
[[קובץ:Pregnant woman.jpg|ממוזער|אשה בהריון; רמות חריגות של הורמונים בסביבה התוך-[[רחם|רחמית]] בה מתפתח התינוק יכולות לגרום לזיכור קמעה של עוברים נקבות או גריעתו קמעה בעוברים זכרים ותופעות כאלה נקשרו לא אחת עם השפעה על התפתחות התחושה המגדרית ובפרט תיווך תהליך גיבושה לאחר הלידה.]]
[[קובץ:Embryo week 9-10.jpg|ממוזער|הדמיה של עובר אנושי בתוך שק השפיר ברחם בשבוע התשיעי-עשירי להיריון; ככלל, בכל הנוגע לתינוקות זכרים, בשלב זה כבר יתבצע הזיכור (ויריליזציה) באופן טבעי.]]
'''ערך זה הוא החלק הראשון בסדרת ערכים בנושא [[התפתחות התחושה המגדרית]]'''
הגישה הרווחת בקרב פסיכולוגים היא כי התפתחות התחושה המגדרית מושפעת באופן נרחב מגורמים [[ביולוגיה התפתחותית|ביו-התפתחותיים]] וכי מערכים מורכבים של גורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים במידות שונות, מביאים לגיבושה הסופי{{הערה|שם=APA_QA|[https://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx American Psychological Association: Transgender People, Gender Identity and Gender Expression - Why are some people transgender?]}}; גישה רווחת זו מבוססת על מידע שהצטבר בעיקר בתחומים [[גנטיקה]] ו[[אנדוקרינולוגיה]] לפיו ישנן השפעות הורמונליות ממיינות (בעיקר [[אנדרוגן|אנדרוגניות]]) במהלך ה[[התעברות]], על התפתחות [[מוח]] האדם{{הערה|שם=Psych_Modular|[https://books.google.co.il/books?id=evrfDR09mDsC&pg=PA568&lpg=PA568&dq=breedlove+gender+identity&source=bl&ots=lagM3oonos&sig=kTEFs3WCew0GrOa8xFB8OiRKIh0&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwiA4oSCjaHeAhVLBcAKHfmEDTUQ6AEwAnoECAEQAQ#v=onepage&q=breedlove%20gender%20identity&f=false Psychology: A Modular Approach to Mind and Behavior, chapter 15, p 570-574.]}} אשר קשורות הן בעיצוב [[המערכת האנדוקרינית|הצירים האנדוקריניים]] של האדם במהלך חייו (אשר באופן כללי מתבטאים שונה בין [[זכר]]ים ל[[נקבה|נקבות]]{{הערה|Sex and Gender Aspects in Clinical Medicine pp 125-149; "Sex and Gender Differences in Endocrinology", by Alexandra Kautzky-Willer.}}{{הערה|https://www.lourdesnet.org/programs-and-services/endocrinology/male-and-female-specific-endocrinology/}}{{הערה|J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Apr-Jun;17(2):15-9; "Differences between male and female students in cardiovascular and endocrine responses to examination stress". by Khaksari M1, Mahmoodi M, Rezvani ME, Sajjadi MA, Karam GA, Hajizadeh S.}}) והן בהעלאת או הקטנת הסיכוי לגיבוש תחושה מגדרית "תואמת" (על פי [[מערכת מגדרית|המערכת המגדרית]] המקובלת ב[[חברה (סוציולוגיה)|חברה]] נתונה){{הערה|שם=Psych_Modular}}.
עד השבוע השביעי לערך של ה[[הריון]] האנושי, כל עובר הוא [[נקבה|נקבי]]{{הערה|[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222286/ Exploring the Biological Contributions to Human Health: Does Sex Matter? - Sex Begins in the Womb]}}, אך באופן כללי, אם סט [[כרומוזומי מין|כרומוזומי המין]] של אותו אדם הוא זכרי (XY) הגנטיקה תכתיב ייצור הורמונים [[אנדרוגן|אנדרוגניים]] (כגון [[טסטוסטרון]]) אשר ישפיעו בעת תהליך הזיכור (ויריליזציה) על התפתחות ה[[מוח]] (ובכלל זה הצירים האנדוקריניים) ובכך תתווך הסבירות לגבש תחושה מגדרית מסוימת בהמשך החיים (ככלל תינוק זכרי יגבש תחושה מגדרית גברית){{הערה|שם=Psych_Modular|}}{{הערה|שם=MH| Front Neuroendocrinol. 2011 Apr; 32(2): 170–182; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296090/ "Prenatal endocrine influences on sexual orientation and on sexually differentiated childhood behavior Melissa Hines"].}}.
מכיוון שתהליך הזיכור אינו [[יחס ליניארי|ליניארי]] בכל המקרים וייתכנו לו תווכים שונים, גנטיים ושאינם, הרי שההבדלים בין זכרים לנקבות אינם כבין "שחור ולבן" אלא כבין "שחור אפור ולבן" שכן תיתכן התמיינות רבייתית נקבית, התמיינות רבייתית זכרית, אך ייתכנו גם מגוון צורות של התמיינות ביניים (התמיינות מינית [[אינטרסקסואליות|אינטרסקסואלית]]) אשר גם [[טיפול הורמונלי|התערבות הורמונלית מלאכותית]] בלתי מכוונת אולי תגרום להם{{הערה|Simpson, Joe Leigh; Kaufman, Raymond H. (1998). "Fetal effects of estrogens, progestogens and diethylstilbestrol". In Fraser, Ian S. Estrogens and Progestogens in Clinical Practice (3rd ed.). London: Churchill Livingstone. pp. 533–53.}}.
ייצור מועט או עודף של הורמונים באופן טבעי עשוי להיגרם הן מתסמונות [[אנאפלואידיה|אנאפלואידיות]] כגון [[תסמונת קליינפלטר]] והן מתסמונות '''נון-אנאפלואידיות''' כגון תסמונת [[תסמונת אדרנוגניטלית]] (Adrenogenital syndrome), תסמונת עודף ארומטאז (Aromatase excess syndrome), תסמונות [[אי רגישות לאנדרוגן]] (Androgen Insensitivity Syndrome ובקצרה AIS) לסוגיהן כגון PAIS ו-CAIS, ועוד. להרחבה ראו [[אינטרסקס]].
קבלת הורמונים באופן מלאכותי עשויה להתקבל מהורמונים סינתטיים שעשו דרכם אל הסביבה התוך רחמית, בעיקר מתרופות ומוצרי [[תמרוק|פארמה]] תעשייתיים אחרים{{הערה|Medscape, Drugs & Diseases > Obstetrics & Gynecology [https://emedicine.medscape.com/article/260725-overview#showall "Teratology and Drug Use During Pregnancy"] Updated: Jul 18, 2017 Author: Brittney D Bastow, MD; Chief Editor: Christine Isaacs, MD more}}{{הערה|ScienceDirect, Food and Cosmetics Toxicology, Volume 3 Pages 5-895 (1965)}}{{הערה|שם=TFPF|http://believemidwiferyservices.com, Teratogens: Harmful Substances to the Unborn Baby By Penny Lane DNP, CNM on October 21, 2013}} אשר פחות היו זמינים ב[[העת העתיקה|ימי קדם]] - אז סביר להניח ששוני הורמונלי משמעותי הגיע משוני גנטי גרידא כפי שתואר.
ספיגה מועטת או עודפת של הורמונים בעובר ברחם באופן טבעי או מלאכותי יכולה לתווך קמעה את ההתמיינות המינית בגרימתה זיכור בנקבות או גריעתו בזכרים (Anti-androgenic effect / Feminizing effect) ובזה גם את ההתפתחות הגופנית בכלל והמוחית בפרט (ועל פי העמדה הרווחת גם הנפשית-מגדרית).
חוקרים מסוימים כגון ה[[נוירוביולוג|ניורוביולוג]] דיק שוואב (Dick Swaab) טענו כי לא ידועה כל השפעה [[פסיכולוגיה|פסיכולוגית]] בתר לידתית משמעותית על היווצרות התחושה המגדרית{{הערה|שם=שוואב_וגרסיה-פלגווארה|[Sexual differentiation of the human brain in relation to gender identity and sexual orientation] Dick F. Swaab, MD, PhD Alicia Garcia-Falgueras, PhD The Netherlands Institute for Neuroscience, Amsterdam, The Netherlands1, Corresponding author: Dick F. Swaab Netherlands Institute for Neuroscience, Meibergdreef 47, 1105 BA Amsterdam ZO, The Netherlands}} בעוד שאחרים סברו שקיימת השפעה מזערית כזו{{הערה|apa,org; Gender bender New research suggests genes and prenatal hormones could have more sway in gender identity than previously thought. By SADIE F. DINGFELDER Monitor Staff April 2004, Vol 35, No. 4 Print version: page 48}} וכיום רווחת גישה דומה לפיה לגורמים ביולוגיים תמיד תפקיד עיקרי אך תיתכן השפעה מזערית-מתונה מגורמים פסיכולוגיים וסוציולוגיים במסלולי חיים מסוימים ובערך ננסה לתמצת מידע שהצטבר על כך.
===תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן===
[[קובץ:Androgen receptor 3-d model.jpg|ממוזער|הדמיה של חלבון קולטן האנדרוגנים (AR); במסגרת תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן קולטן זה אינו מתפקד כלל (באם משפט זה היה לא ברור מומלץ לקרוא הערכים על קולטן (ביולוגיה)).]]
ישנם מצבים רבים של אינטרסקסואליות אך אחד המצבים העוזר להבין את ההבדלים בין מצבים כאלה באופן חד משמעי הוא [[תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן]] בזכרים (מבחינה גנטית){{הערה|שם=Androgens_and_Gender|[https://www.youtube.com/watch?v=cJxZe4KAdqU Growing Up Intersex Part 1, AIS-DSD Support Group Published on Sep 25, 2014, public channel at YouTube.com]}} אשר מונעת מהם לגמרי לעבור תהליך זיכור ובכך להתפתח באופן כללי כנקבות (כלומר עם פתח מין נקבי), כמי שמחונכות כבנות וכמי שככלל יזדהו כבנות וכנשים ואשר הן ומשפחתן לא יוכלו לדעת שהן למעשה זכרים מבחינה גנטית (ללא בדיקה גנטית אשר נערכת בדרך כלל בגיל ההתבגרות בשל היעדר [[מחזור חודשי]] בכלל ו[[וסת]] בפרט וכן היות האשה עם התסמונת [[עקרה]] בשל היעדר [[רחם]]){{הערה|שם=Androgens_and_Gender}}.
התסמונת מכונה באנגלית Complete Androgen Insensitivity Syndrome ובראשי תיבות - CAIS.
רוב בני האדם עם תסמונת זו מזדהים כנשים הטרוסקסואליות אם כי זה לא הכרחי ממצבים אפשריים נדירים ביותר של טרנסג'נדריות גם בנשים אלה{{הערה|1=[https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2014.1002124?src=recsys&journalCode=hjsr20 TJOSR; Gender Role, Gender Identity and Sexual Orientation in CAIS (“XY-Women”) Compared With Subfertile and Infertile 46,XX Women Franziska Brunner, Maike Fliegner, Kerstin Krupp, Katharina Rall, Sara Brucker & Hertha Richter-Appelt Pages 109-124]}}{{הערה|Archives of Sexual Behavior June 2011, Volume 40, Issue 3, pp 635–638, [https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-010-9624-1 "Male Gender Identity in Complete Androgen Insensitivity Syndrome"], by Guy T’Sjoen, Griet De Cuypere, Stan Monstrey, Piet Hoebeke, F. Kenneth Freedman, Mahesh Appari, Paul-Martin Holterhus, John Van BorselMartine Cools }}{{הערה|Archives of Sexual Behavior, December 2009, 38:873, [https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-009-9526-2 "Apparent Male Gender Identity in a Patient with Complete Androgen Insensitivity Syndrome"], by Bindu Kulshreshtha, Pascal Philibert, Marumudi Eunice, Sudhir K. Khandelwal, Manju MehtaF, rançoise Audran, Françoise Paris, Charles Sultan, Ariachery C..}}.
המוזיקאית עדן אטווד (Eden Atwood) וכן היוטיובריות אימוג'ן קלאווי (Imogen Callaway) ו[https://www.youtube.com/watch?v=5vDVUPjBJiM אמילי לורד (Emilord)] למשל, הן נשים עם תסמונת זו{{הערה|[http://mamalode.com/story/essays/my-secret/ mamalode.com; Essays; "My Secret", by Eden Atwood, august 1, 2013.]}}. לורד טענה כי איננה אוהבת את הביטוי "תסמונת" (syndrome) כי הוא גורם לה להישמע כאילו היא חולה או פגומה - מה שאינו נכון ושהיא פשוט כפי שהיא.
===נקביות כזוויג עיקרי===
[[קובץ:Cnemidophorus-ThreeSpecies.jpg|ממוזער|לטאות מן המין New Mexico whiptail המתרבה ברבייה נקבית פרתנוגנטית-אסקסואליות בלבד; נקביות הוצעה כזוויג ה"עיקרי" בטבע ומכאן הוצע הרעיון כי יותר נקביות מזכריות (ובהתאם לכך יותר נשיות מגבריות) בחברה נתונה - זה מצב טבעי.]]
החוקר רוברט סטולר (Robert Stoller) נחשב לחלוץ הגישה לפיה מצד אחד ישנה תשתית [[ביולוגיה|ביולוגית]] להתפתחות [[מוח]] אנושי עם סיכוי גבוה יותר ללמוד מאפייני מגדר "גבריים" או "נשיים" מהסביבה הכוללת, אך מצד שני יש להניח כי אף אדם אינו נולד עם תחושה או זהות מגדרית מגובשת והרי זו מתגבשת לאחר הלידה תוך [[למידה]] מן ה[[סביבה (פסיכולוגיה)|סביבה]], אשר מכוונת לכיוון מגדרי מסוים מן התשתית הביולוגית{{הערה|שם=NYT_Stoller|[https://www.nytimes.com/1991/09/10/us/dr-robert-j-stoller-66-teacher-and-leading-sex-identity-theorist.html Dr. Robert J. Stoller, 66, Teacher And Leading Sex-Identity Theorist], by DANIEL GOLEMANSEPT. 10, 1991.}} וכי הסיבה לכאורה לתפוצה נרחבת יותר של "גברים נשיים" ו[[טרנסג'נדריות]] בהשוואה ל"נשים גבריות" ו[[טרנסג'נדר]]ים היא היותה של ה[[נקבה|נקביות]] "ברירת המחדל [[רבייה|הרבייתית]] של הטבע" (Primary Femininity){{הערה|שם=Stoller_revolvy|[https://www.revolvy.com/page/Robert-Stoller revolvy.com; Robert Jesse Stoller] (December 15, 1924 – September 6, 1991), was an American Professor of Psychiatry at UCLA Medical School and a researcher at the UCLA Gender Identity Clinic).}}; לפי גישה זו, מצב בו מתקיימת בחברה אנושית נתונה יותר נשיות מגבריות (או לחלופין יותר נקביות מזכריות) הוא מצב [[טבע]]י{{הערה|שם=Stoller_revolvy|}}. לפי דעה, גישת סטולר מחוזקת על ידי קיומם של מיני בעלי חיים הרמפרודיטים ופרתנוגנטיים-אסקסואליים (כלומר בעלי חיים שאינם מקיימים רבייה זיווגית כלל והם נקביים בלבד ומתרבים על פי מחזור אנדוקריני, ראו למשל הלטאה New Mexico whiptail (ראו תמונה); מצב דומה קיים גם בלטאות כוח ענק (Komodo dragon) אשר יכולים להתרבה הן באופן רבייתי-זיווגי והן באופן נקבי פרתנוגנטי-אסקסואלי).
===מקרה דייויד ריימר ומקרים דומים===
'''דייוויד פיטר ריימר''' (נולד בשם ברוס פיטר ריימר, [[1965]]-[[2004]]) היה גבר [[קנדה|קנדי]] אשר בעת שנולד היה תינוק [[זכריות|זכר]], גודל על ידי הוריו כ[[ילדה]] ובבגרותו הצהיר על [[גבר]]יותו.
כשהיה בן 8 חודשים ובריא - למעט שסבל מ[[פימוזיס]], עבר תאונה רפואית בה הושחת איבר מינו לחלוטין על ידי רופא בשם ד"ר יוט. הוריו שלא ידעו איך להתמודד עם המקרה פנו לפסיכולוג ד"ר ג'ון מאני, שהמליץ להם לגדלו כילדה ואף מאוחר יותר לנתח את מערכת הרבייה שלו כך שתופיע כנקבית.
16 חודשים לאחר מכן, כשדייוויד כבר היה בן שנתיים, החלו הוריו לגדלו כילדה בשם "ברנדה", תהליך שנמשך עד גיל 15, אז טען ריימר שהוא למעשה גבר, שהוריו טעו וכי הפסיכולוג מאני הטריד מינית אותו ואת אחיו התאום בריאן. עד אז מאני פרסם את המקרה באופן שקרי כ"מוצלח" והפך לשנוי ביותר במחלוקת עם חשיפת המקרה ככושל לאחר סיקורים תקשורתיים של שינויו של ריימר. מאוחר יותר בחייו ריימר אף התחתן ואימץ את ילדי אשתו והחל להרצות על הטראומה האישית שלו אך בשנת 2004, לאחר שסבל מ[[דיכאון קליני|דיכאון]] שהוחרף מאבטלה, ממות אחיו התאום בריאן ממנת יתר של נוגדי דיכאון ומרצונה של אשתו לעזוב אותו, ריימר שם קץ לחייו בירייה מרובה ציד במכוניתו בחניון סופר מרקט בשנת [[2004]].
לאורך השנים, מאני, שיוקרתו נפגעה קשות, סירב להתייחס למקרה, בנימוק של חיסיון רפואי, אם כי רמז לכשלונו והציע הסברים לכך בספרו משנת 1998{{הערה|שם=SSATSP|Sin, Science, and the Sex Police: Essays on Sexology & Sexosophy Hardcover (chapter 4, part 9) – December 1, 1998, by John Money}}
דייויד ריימר אינו האדם היחיד שלא היה אינטרסקס ואיבר מינו הושחת כשהיה תינוק בתאונה וניסו לחנכו כילדה וכן יש גם מקרים נוספים של זכרים שזוהו בטעות כאינטרסקס והוצע לגדלם ולעתים אף גודלו בפועל כילדה; מקרים אותם סקרו בעבודתם הביולוג מילטון דיאמונד, העיתונאי-חוקר ג'ון קולפינטו{{הערה|As Nature Made Him: The Boy Who Was Raised as a Girl. New York: Harper Perennial (published 2006). ISBN 978-0-06-092959-6.}} ואנדוקרינולוג הילדים קוונטין ואן מטר (Quentin Van Meter) שעבד עם מאני ותחת פיקוחו ולימים נמנה עם מבקריו החריפים{{הערה|1=https://www.youtube.com/watch?v=6mtQ1geeD_c}}.
[[קובץ:Embryo week 9-10.jpg|ממוזער|הדמיה של עובר אנושי בתוך שק השפיר ברחם בשבוע התשיעי-עשירי להיריון; ככלל, בכל הנוגע לתינוקות זכרים, בשלב זה כבר יתבצע הזיכור (ויריליזציה) באופן טבעי.]]
'''ערך זה הוא החלק הראשון בסדרת ערכים בנושא [[התפתחות התחושה המגדרית]]'''
הגישה הרווחת בקרב פסיכולוגים היא כי התפתחות התחושה המגדרית מושפעת באופן נרחב מגורמים [[ביולוגיה התפתחותית|ביו-התפתחותיים]] וכי מערכים מורכבים של גורמים ביולוגיים ופסיכולוגיים במידות שונות, מביאים לגיבושה הסופי{{הערה|שם=APA_QA|[https://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx American Psychological Association: Transgender People, Gender Identity and Gender Expression - Why are some people transgender?]}}; גישה רווחת זו מבוססת על מידע שהצטבר בעיקר בתחומים [[גנטיקה]] ו[[אנדוקרינולוגיה]] לפיו ישנן השפעות הורמונליות ממיינות (בעיקר [[אנדרוגן|אנדרוגניות]]) במהלך ה[[התעברות]], על התפתחות [[מוח]] האדם{{הערה|שם=Psych_Modular|[https://books.google.co.il/books?id=evrfDR09mDsC&pg=PA568&lpg=PA568&dq=breedlove+gender+identity&source=bl&ots=lagM3oonos&sig=kTEFs3WCew0GrOa8xFB8OiRKIh0&hl=en&sa=X&ved=2ahUKEwiA4oSCjaHeAhVLBcAKHfmEDTUQ6AEwAnoECAEQAQ#v=onepage&q=breedlove%20gender%20identity&f=false Psychology: A Modular Approach to Mind and Behavior, chapter 15, p 570-574.]}} אשר קשורות הן בעיצוב [[המערכת האנדוקרינית|הצירים האנדוקריניים]] של האדם במהלך חייו (אשר באופן כללי מתבטאים שונה בין [[זכר]]ים ל[[נקבה|נקבות]]{{הערה|Sex and Gender Aspects in Clinical Medicine pp 125-149; "Sex and Gender Differences in Endocrinology", by Alexandra Kautzky-Willer.}}{{הערה|https://www.lourdesnet.org/programs-and-services/endocrinology/male-and-female-specific-endocrinology/}}{{הערה|J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Apr-Jun;17(2):15-9; "Differences between male and female students in cardiovascular and endocrine responses to examination stress". by Khaksari M1, Mahmoodi M, Rezvani ME, Sajjadi MA, Karam GA, Hajizadeh S.}}) והן בהעלאת או הקטנת הסיכוי לגיבוש תחושה מגדרית "תואמת" (על פי [[מערכת מגדרית|המערכת המגדרית]] המקובלת ב[[חברה (סוציולוגיה)|חברה]] נתונה){{הערה|שם=Psych_Modular}}.
עד השבוע השביעי לערך של ה[[הריון]] האנושי, כל עובר הוא [[נקבה|נקבי]]{{הערה|[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222286/ Exploring the Biological Contributions to Human Health: Does Sex Matter? - Sex Begins in the Womb]}}, אך באופן כללי, אם סט [[כרומוזומי מין|כרומוזומי המין]] של אותו אדם הוא זכרי (XY) הגנטיקה תכתיב ייצור הורמונים [[אנדרוגן|אנדרוגניים]] (כגון [[טסטוסטרון]]) אשר ישפיעו בעת תהליך הזיכור (ויריליזציה) על התפתחות ה[[מוח]] (ובכלל זה הצירים האנדוקריניים) ובכך תתווך הסבירות לגבש תחושה מגדרית מסוימת בהמשך החיים (ככלל תינוק זכרי יגבש תחושה מגדרית גברית){{הערה|שם=Psych_Modular|}}{{הערה|שם=MH| Front Neuroendocrinol. 2011 Apr; 32(2): 170–182; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296090/ "Prenatal endocrine influences on sexual orientation and on sexually differentiated childhood behavior Melissa Hines"].}}.
מכיוון שתהליך הזיכור אינו [[יחס ליניארי|ליניארי]] בכל המקרים וייתכנו לו תווכים שונים, גנטיים ושאינם, הרי שההבדלים בין זכרים לנקבות אינם כבין "שחור ולבן" אלא כבין "שחור אפור ולבן" שכן תיתכן התמיינות רבייתית נקבית, התמיינות רבייתית זכרית, אך ייתכנו גם מגוון צורות של התמיינות ביניים (התמיינות מינית [[אינטרסקסואליות|אינטרסקסואלית]]) אשר גם [[טיפול הורמונלי|התערבות הורמונלית מלאכותית]] בלתי מכוונת אולי תגרום להם{{הערה|Simpson, Joe Leigh; Kaufman, Raymond H. (1998). "Fetal effects of estrogens, progestogens and diethylstilbestrol". In Fraser, Ian S. Estrogens and Progestogens in Clinical Practice (3rd ed.). London: Churchill Livingstone. pp. 533–53.}}.
ייצור מועט או עודף של הורמונים באופן טבעי עשוי להיגרם הן מתסמונות [[אנאפלואידיה|אנאפלואידיות]] כגון [[תסמונת קליינפלטר]] והן מתסמונות '''נון-אנאפלואידיות''' כגון תסמונת [[תסמונת אדרנוגניטלית]] (Adrenogenital syndrome), תסמונת עודף ארומטאז (Aromatase excess syndrome), תסמונות [[אי רגישות לאנדרוגן]] (Androgen Insensitivity Syndrome ובקצרה AIS) לסוגיהן כגון PAIS ו-CAIS, ועוד. להרחבה ראו [[אינטרסקס]].
קבלת הורמונים באופן מלאכותי עשויה להתקבל מהורמונים סינתטיים שעשו דרכם אל הסביבה התוך רחמית, בעיקר מתרופות ומוצרי [[תמרוק|פארמה]] תעשייתיים אחרים{{הערה|Medscape, Drugs & Diseases > Obstetrics & Gynecology [https://emedicine.medscape.com/article/260725-overview#showall "Teratology and Drug Use During Pregnancy"] Updated: Jul 18, 2017 Author: Brittney D Bastow, MD; Chief Editor: Christine Isaacs, MD more}}{{הערה|ScienceDirect, Food and Cosmetics Toxicology, Volume 3 Pages 5-895 (1965)}}{{הערה|שם=TFPF|http://believemidwiferyservices.com, Teratogens: Harmful Substances to the Unborn Baby By Penny Lane DNP, CNM on October 21, 2013}} אשר פחות היו זמינים ב[[העת העתיקה|ימי קדם]] - אז סביר להניח ששוני הורמונלי משמעותי הגיע משוני גנטי גרידא כפי שתואר.
ספיגה מועטת או עודפת של הורמונים בעובר ברחם באופן טבעי או מלאכותי יכולה לתווך קמעה את ההתמיינות המינית בגרימתה זיכור בנקבות או גריעתו בזכרים (Anti-androgenic effect / Feminizing effect) ובזה גם את ההתפתחות הגופנית בכלל והמוחית בפרט (ועל פי העמדה הרווחת גם הנפשית-מגדרית).
חוקרים מסוימים כגון ה[[נוירוביולוג|ניורוביולוג]] דיק שוואב (Dick Swaab) טענו כי לא ידועה כל השפעה [[פסיכולוגיה|פסיכולוגית]] בתר לידתית משמעותית על היווצרות התחושה המגדרית{{הערה|שם=שוואב_וגרסיה-פלגווארה|[Sexual differentiation of the human brain in relation to gender identity and sexual orientation] Dick F. Swaab, MD, PhD Alicia Garcia-Falgueras, PhD The Netherlands Institute for Neuroscience, Amsterdam, The Netherlands1, Corresponding author: Dick F. Swaab Netherlands Institute for Neuroscience, Meibergdreef 47, 1105 BA Amsterdam ZO, The Netherlands}} בעוד שאחרים סברו שקיימת השפעה מזערית כזו{{הערה|apa,org; Gender bender New research suggests genes and prenatal hormones could have more sway in gender identity than previously thought. By SADIE F. DINGFELDER Monitor Staff April 2004, Vol 35, No. 4 Print version: page 48}} וכיום רווחת גישה דומה לפיה לגורמים ביולוגיים תמיד תפקיד עיקרי אך תיתכן השפעה מזערית-מתונה מגורמים פסיכולוגיים וסוציולוגיים במסלולי חיים מסוימים ובערך ננסה לתמצת מידע שהצטבר על כך.
===תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן===
[[קובץ:Androgen receptor 3-d model.jpg|ממוזער|הדמיה של חלבון קולטן האנדרוגנים (AR); במסגרת תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן קולטן זה אינו מתפקד כלל (באם משפט זה היה לא ברור מומלץ לקרוא הערכים על קולטן (ביולוגיה)).]]
ישנם מצבים רבים של אינטרסקסואליות אך אחד המצבים העוזר להבין את ההבדלים בין מצבים כאלה באופן חד משמעי הוא [[תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן]] בזכרים (מבחינה גנטית){{הערה|שם=Androgens_and_Gender|[https://www.youtube.com/watch?v=cJxZe4KAdqU Growing Up Intersex Part 1, AIS-DSD Support Group Published on Sep 25, 2014, public channel at YouTube.com]}} אשר מונעת מהם לגמרי לעבור תהליך זיכור ובכך להתפתח באופן כללי כנקבות (כלומר עם פתח מין נקבי), כמי שמחונכות כבנות וכמי שככלל יזדהו כבנות וכנשים ואשר הן ומשפחתן לא יוכלו לדעת שהן למעשה זכרים מבחינה גנטית (ללא בדיקה גנטית אשר נערכת בדרך כלל בגיל ההתבגרות בשל היעדר [[מחזור חודשי]] בכלל ו[[וסת]] בפרט וכן היות האשה עם התסמונת [[עקרה]] בשל היעדר [[רחם]]){{הערה|שם=Androgens_and_Gender}}.
התסמונת מכונה באנגלית Complete Androgen Insensitivity Syndrome ובראשי תיבות - CAIS.
רוב בני האדם עם תסמונת זו מזדהים כנשים הטרוסקסואליות אם כי זה לא הכרחי ממצבים אפשריים נדירים ביותר של טרנסג'נדריות גם בנשים אלה{{הערה|1=[https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00224499.2014.1002124?src=recsys&journalCode=hjsr20 TJOSR; Gender Role, Gender Identity and Sexual Orientation in CAIS (“XY-Women”) Compared With Subfertile and Infertile 46,XX Women Franziska Brunner, Maike Fliegner, Kerstin Krupp, Katharina Rall, Sara Brucker & Hertha Richter-Appelt Pages 109-124]}}{{הערה|Archives of Sexual Behavior June 2011, Volume 40, Issue 3, pp 635–638, [https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-010-9624-1 "Male Gender Identity in Complete Androgen Insensitivity Syndrome"], by Guy T’Sjoen, Griet De Cuypere, Stan Monstrey, Piet Hoebeke, F. Kenneth Freedman, Mahesh Appari, Paul-Martin Holterhus, John Van BorselMartine Cools }}{{הערה|Archives of Sexual Behavior, December 2009, 38:873, [https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10508-009-9526-2 "Apparent Male Gender Identity in a Patient with Complete Androgen Insensitivity Syndrome"], by Bindu Kulshreshtha, Pascal Philibert, Marumudi Eunice, Sudhir K. Khandelwal, Manju MehtaF, rançoise Audran, Françoise Paris, Charles Sultan, Ariachery C..}}.
המוזיקאית עדן אטווד (Eden Atwood) וכן היוטיובריות אימוג'ן קלאווי (Imogen Callaway) ו[https://www.youtube.com/watch?v=5vDVUPjBJiM אמילי לורד (Emilord)] למשל, הן נשים עם תסמונת זו{{הערה|[http://mamalode.com/story/essays/my-secret/ mamalode.com; Essays; "My Secret", by Eden Atwood, august 1, 2013.]}}. לורד טענה כי איננה אוהבת את הביטוי "תסמונת" (syndrome) כי הוא גורם לה להישמע כאילו היא חולה או פגומה - מה שאינו נכון ושהיא פשוט כפי שהיא.
===נקביות כזוויג עיקרי===
[[קובץ:Cnemidophorus-ThreeSpecies.jpg|ממוזער|לטאות מן המין New Mexico whiptail המתרבה ברבייה נקבית פרתנוגנטית-אסקסואליות בלבד; נקביות הוצעה כזוויג ה"עיקרי" בטבע ומכאן הוצע הרעיון כי יותר נקביות מזכריות (ובהתאם לכך יותר נשיות מגבריות) בחברה נתונה - זה מצב טבעי.]]
החוקר רוברט סטולר (Robert Stoller) נחשב לחלוץ הגישה לפיה מצד אחד ישנה תשתית [[ביולוגיה|ביולוגית]] להתפתחות [[מוח]] אנושי עם סיכוי גבוה יותר ללמוד מאפייני מגדר "גבריים" או "נשיים" מהסביבה הכוללת, אך מצד שני יש להניח כי אף אדם אינו נולד עם תחושה או זהות מגדרית מגובשת והרי זו מתגבשת לאחר הלידה תוך [[למידה]] מן ה[[סביבה (פסיכולוגיה)|סביבה]], אשר מכוונת לכיוון מגדרי מסוים מן התשתית הביולוגית{{הערה|שם=NYT_Stoller|[https://www.nytimes.com/1991/09/10/us/dr-robert-j-stoller-66-teacher-and-leading-sex-identity-theorist.html Dr. Robert J. Stoller, 66, Teacher And Leading Sex-Identity Theorist], by DANIEL GOLEMANSEPT. 10, 1991.}} וכי הסיבה לכאורה לתפוצה נרחבת יותר של "גברים נשיים" ו[[טרנסג'נדריות]] בהשוואה ל"נשים גבריות" ו[[טרנסג'נדר]]ים היא היותה של ה[[נקבה|נקביות]] "ברירת המחדל [[רבייה|הרבייתית]] של הטבע" (Primary Femininity){{הערה|שם=Stoller_revolvy|[https://www.revolvy.com/page/Robert-Stoller revolvy.com; Robert Jesse Stoller] (December 15, 1924 – September 6, 1991), was an American Professor of Psychiatry at UCLA Medical School and a researcher at the UCLA Gender Identity Clinic).}}; לפי גישה זו, מצב בו מתקיימת בחברה אנושית נתונה יותר נשיות מגבריות (או לחלופין יותר נקביות מזכריות) הוא מצב [[טבע]]י{{הערה|שם=Stoller_revolvy|}}. לפי דעה, גישת סטולר מחוזקת על ידי קיומם של מיני בעלי חיים הרמפרודיטים ופרתנוגנטיים-אסקסואליים (כלומר בעלי חיים שאינם מקיימים רבייה זיווגית כלל והם נקביים בלבד ומתרבים על פי מחזור אנדוקריני, ראו למשל הלטאה New Mexico whiptail (ראו תמונה); מצב דומה קיים גם בלטאות כוח ענק (Komodo dragon) אשר יכולים להתרבה הן באופן רבייתי-זיווגי והן באופן נקבי פרתנוגנטי-אסקסואלי).
===מקרה דייויד ריימר ומקרים דומים===
'''דייוויד פיטר ריימר''' (נולד בשם ברוס פיטר ריימר, [[1965]]-[[2004]]) היה גבר [[קנדה|קנדי]] אשר בעת שנולד היה תינוק [[זכריות|זכר]], גודל על ידי הוריו כ[[ילדה]] ובבגרותו הצהיר על [[גבר]]יותו.
כשהיה בן 8 חודשים ובריא - למעט שסבל מ[[פימוזיס]], עבר תאונה רפואית בה הושחת איבר מינו לחלוטין על ידי רופא בשם ד"ר יוט. הוריו שלא ידעו איך להתמודד עם המקרה פנו לפסיכולוג ד"ר ג'ון מאני, שהמליץ להם לגדלו כילדה ואף מאוחר יותר לנתח את מערכת הרבייה שלו כך שתופיע כנקבית.
16 חודשים לאחר מכן, כשדייוויד כבר היה בן שנתיים, החלו הוריו לגדלו כילדה בשם "ברנדה", תהליך שנמשך עד גיל 15, אז טען ריימר שהוא למעשה גבר, שהוריו טעו וכי הפסיכולוג מאני הטריד מינית אותו ואת אחיו התאום בריאן. עד אז מאני פרסם את המקרה באופן שקרי כ"מוצלח" והפך לשנוי ביותר במחלוקת עם חשיפת המקרה ככושל לאחר סיקורים תקשורתיים של שינויו של ריימר. מאוחר יותר בחייו ריימר אף התחתן ואימץ את ילדי אשתו והחל להרצות על הטראומה האישית שלו אך בשנת 2004, לאחר שסבל מ[[דיכאון קליני|דיכאון]] שהוחרף מאבטלה, ממות אחיו התאום בריאן ממנת יתר של נוגדי דיכאון ומרצונה של אשתו לעזוב אותו, ריימר שם קץ לחייו בירייה מרובה ציד במכוניתו בחניון סופר מרקט בשנת [[2004]].
לאורך השנים, מאני, שיוקרתו נפגעה קשות, סירב להתייחס למקרה, בנימוק של חיסיון רפואי, אם כי רמז לכשלונו והציע הסברים לכך בספרו משנת 1998{{הערה|שם=SSATSP|Sin, Science, and the Sex Police: Essays on Sexology & Sexosophy Hardcover (chapter 4, part 9) – December 1, 1998, by John Money}}
דייויד ריימר אינו האדם היחיד שלא היה אינטרסקס ואיבר מינו הושחת כשהיה תינוק בתאונה וניסו לחנכו כילדה וכן יש גם מקרים נוספים של זכרים שזוהו בטעות כאינטרסקס והוצע לגדלם ולעתים אף גודלו בפועל כילדה; מקרים אותם סקרו בעבודתם הביולוג מילטון דיאמונד, העיתונאי-חוקר ג'ון קולפינטו{{הערה|As Nature Made Him: The Boy Who Was Raised as a Girl. New York: Harper Perennial (published 2006). ISBN 978-0-06-092959-6.}} ואנדוקרינולוג הילדים קוונטין ואן מטר (Quentin Van Meter) שעבד עם מאני ותחת פיקוחו ולימים נמנה עם מבקריו החריפים{{הערה|1=https://www.youtube.com/watch?v=6mtQ1geeD_c}}.