שינויים

תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מושפע קמעה מן ההתפתחות העוברית (בעיקר בהקשר ה[[הורמון|הורמונלי]]) ולאחר הלידה מושפע מ[[מודעות מגדרית]] (כלומר, היכולת להבדיל הבדלים נפוצים בין ה[[מגדר]]ים) של ה[[ינקות|פעוט]]. התהליך יביא את האדם [[רגש|להרגיש]] שייך לאחת הקבוצות המגדריות בחברתו (בהתאם [[מערכת מגדרית|למערכת המגדרית]] בחברה נתונה).  

תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מושפע קמעה מן ההתפתחות העוברית (בעיקר בהקשר ה[[הורמון|הורמונלי]]) ולאחר הלידה מושפע מ[[מודעות מגדרית]] (כלומר, היכולת להבדיל הבדלים נפוצים בין ה[[מגדר]]ים) של ה[[ינקות|פעוט]]. התהליך יביא את האדם [[רגש|להרגיש]] שייך לאחת הקבוצות המגדריות בחברתו (בהתאם [[מערכת מגדרית|למערכת המגדרית]] בחברה נתונה).  

עם [[רכישת שפה|רכישת השפה]], תתגבש [[זהות מגדרית]] של הפעוט וזה יתבטא למשל באומרו "אני בן" או "אני בת" ובהעדפותיו הכלליות הקשורות במגדר (אם כי בהגדרה בסיסית ניתן לראות בתחושה עצמה "זהות", ללא תלות ב[[רכישת שפה]] שהיא תהליך משני להיווצרות התחושה המגדרית).

עם [[רכישת שפה|רכישת השפה]], תתגבש [[זהות מגדרית]] של הפעוט וזה יתבטא למשל באומרו "אני בן" או "אני בת" ובהעדפותיו הכלליות הקשורות במגדר (אם כי בהגדרה בסיסית ניתן לראות בתחושה עצמה "זהות", ללא תלות ב[[רכישת שפה]] שהיא תהליך נפרד או משני להיווצרות התחושה המגדרית).

אף על פי שתינוקות התפתחו כבעלי גוף נקבי או זכרי, חלקם הקטן יחוה ויפגין בבוא העת, [[דיסוננס קוגניטיבי|אי הלימה]] בין התחושה המגדרית או לחלופין הזהות המגדרית, לבין מראה גופם וזהות המגדר המיוחסת להם וחלקם ירגישו בנפשם כבני ה[[זוויג]] ההפוך לכדי [[נון קונפורמיות מגדרית בילדות]] ואף [[דיספוריה מגדרית בילדות]]{{הערה|שם=GV_1|Haldeman, Douglas C. (2000-01-01). "Gender Atypical Youth: Clinical and Social Issues". School Psychology Review. 29 (2): 192–200.}}. לפי חוקרים מסוימים לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר מן הינקות, בעיקר עד סיום ההתבגרות המינית (סביבות גיל 18 שנים) או מעבר לכך ואף עד ה[[זקנה]] (בעיקר במקרים נדירים של חרטה על [[טרנסג'נדריות]]).

אף על פי שתינוקות התפתחו כבעלי גוף נקבי או זכרי, חלקם הקטן יחוה ויפגין בבוא העת, [[דיסוננס קוגניטיבי|אי הלימה]] בין התחושה המגדרית או לחלופין הזהות המגדרית, לבין מראה גופם וזהות המגדר המיוחסת להם וחלקם ירגישו בנפשם כבני ה[[זוויג]] ההפוך לכדי [[נון קונפורמיות מגדרית בילדות]] ואף [[דיספוריה מגדרית בילדות]]{{הערה|שם=GV_1|Haldeman, Douglas C. (2000-01-01). "Gender Atypical Youth: Clinical and Social Issues". School Psychology Review. 29 (2): 192–200.}}. לפי חוקרים מסוימים לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר מן הינקות, בעיקר עד סיום ההתבגרות המינית (סביבות גיל 18 שנים) או מעבר לכך ואף עד ה[[זקנה]] (בעיקר במקרים נדירים של הפסקה קבועה של הליך התאמה מגדרית).

ללא תלות בשאלת הדיספוריה המגדרית, תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מסתיים עד בין שנה וחצי לשנתיים לאחר הלידה, אז התחושה המגדרית תהפוך קבועה ו[[עקביות (פסיכולוגיה)|עקבית]] למעט שינויים בכינוי שלה (בת-נערה-בחורה-אשה וכדומה).

ללא תלות בשאלת הדיספוריה המגדרית, לפי דעה רווחת תהליך גיבוש התחושה הפסיכו-חברתי מסתיים לרוב עד בין שנה וחצי לשנתיים לאחר הלידה, אז התחושה המגדרית תהפוך קבועה ו[[עקביות (פסיכולוגיה)|עקבית]] למעט שינויים בכינוי שלה (בת-נערה-בחורה-אשה וכדומה).

רוב הילדים בעולם מזדהים, לפחות בילדותם, עם זהויות המגדר המיוחסות להם בתרבותם בעקבות מינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק (בן או בת בהתאמה לזכר או נקבה). בכל מקרה, אף אדם אינו בוחר תחושה מגדרית על ידי כוח המחשבה בלבד וזו נכפית על האדם משילוב מורכב של סיבות ביולוגיות ופסיכו-חברתיות{{הערה|The Guardian: [https://www.theguardian.com/world/2016/sep/05/straight-while-men-suffering-sex-feminism "I didn’t choose to be straight, white and male': are modern men the suffering sex?"]; I kept dismissing complaints from men that feminist advancements were leading to an unfair double standard. But they kept coming. Could it really be true?; by Rose Hackman, Mon 5 Sep 2016 11.00 BST Last modified on Tue 8 Aug 2017 19.44 BST}}.

רוב הילדים בעולם מזדהים, לפחות בילדותם, עם זהויות המגדר המיוחסות להם בתרבותם בעקבות מינם הביולוגי באופן סטטיסטי-מובהק (בן או בת בהתאמה לזכר או נקבה). בכל מקרה, אף אדם אינו בוחר תחושה מגדרית על ידי כוח המחשבה בלבד וזו נכפית על האדם משילוב מורכב של סיבות ביולוגיות ופסיכו-חברתיות{{הערה|The Guardian: [https://www.theguardian.com/world/2016/sep/05/straight-while-men-suffering-sex-feminism "I didn’t choose to be straight, white and male': are modern men the suffering sex?"]; I kept dismissing complaints from men that feminist advancements were leading to an unfair double standard. But they kept coming. Could it really be true?; by Rose Hackman, Mon 5 Sep 2016 11.00 BST Last modified on Tue 8 Aug 2017 19.44 BST}}.

ספיגה מועטת או עודפת של הורמונים בעובר ברחם באופן טבעי או מלאכותי יכולה לתווך קמעה את ההתמיינות המינית בגרימתה זיכור בנקבות או גריעתו בזכרים (Anti-androgenic effect / Feminizing effect) ובזה גם את ההתפתחות הגופנית בכלל והמוחית בפרט (ועל פי העמדה הרווחת גם הנפשית-מגדרית).

ספיגה מועטת או עודפת של הורמונים בעובר ברחם באופן טבעי או מלאכותי יכולה לתווך קמעה את ההתמיינות המינית בגרימתה זיכור בנקבות או גריעתו בזכרים (Anti-androgenic effect / Feminizing effect) ובזה גם את ההתפתחות הגופנית בכלל והמוחית בפרט (ועל פי העמדה הרווחת גם הנפשית-מגדרית).

חוקרים מסוימים כגון ה[[נוירוביולוג|ניורוביולוג]] דיק שוואב (Dick Swaab) טענו כי לא ידועה כל השפעה [[פסיכולוגיה|פסיכולוגית]] בתר לידתית משמעותית על היווצרות התחושה המגדרית{{הערה|שם=שוואב_וגרסיה-פלגווארה|[Sexual differentiation of the human brain in relation to gender identity and sexual orientation] Dick F. Swaab, MD, PhD  Alicia Garcia-Falgueras, PhD The Netherlands Institute for Neuroscience, Amsterdam, The Netherlands1, Corresponding author: Dick F. Swaab  Netherlands Institute for Neuroscience,  Meibergdreef 47, 1105 BA Amsterdam ZO, The Netherlands}} בעוד שאחרים סברו שקיימת השפעה מזערית כזו{{הערה|apa,org; Gender bender New research suggests genes and prenatal hormones could have more sway in gender identity than previously thought.  By SADIE F. DINGFELDER  Monitor Staff  April 2004, Vol 35, No. 4  Print version: page 48}}, אך גישה זו נזנחה וכיום מקובל כי יש מקום נרחב יותר במידת מה לגורמים פסיכולוגיים ואף סוציולוגיים שיתוארו בהמשך (על כן תשתית ביולוגית תופסת חלק ניכר בשיח על היווצרות התחושה המגדרית, אך לא את כולו).

חוקרים מסוימים כגון ה[[נוירוביולוג|ניורוביולוג]] דיק שוואב (Dick Swaab) טענו כי לא ידועה כל השפעה [[פסיכולוגיה|פסיכולוגית]] בתר לידתית משמעותית על היווצרות התחושה המגדרית{{הערה|שם=שוואב_וגרסיה-פלגווארה|[Sexual differentiation of the human brain in relation to gender identity and sexual orientation] Dick F. Swaab, MD, PhD  Alicia Garcia-Falgueras, PhD The Netherlands Institute for Neuroscience, Amsterdam, The Netherlands1, Corresponding author: Dick F. Swaab  Netherlands Institute for Neuroscience,  Meibergdreef 47, 1105 BA Amsterdam ZO, The Netherlands}} בעוד שאחרים סברו שקיימת השפעה מזערית כזו{{הערה|apa,org; Gender bender New research suggests genes and prenatal hormones could have more sway in gender identity than previously thought.  By SADIE F. DINGFELDER  Monitor Staff  April 2004, Vol 35, No. 4  Print version: page 48}} וכיום רווחת גישה דומה לפיה תיתכן השפעה מזערית-מתונה מגורמים פסיכולוגיים וסוציולוגיים במסלולי חיים מסוימים כפי שיתואר בהמשך הערך.

===תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן===

===תסמונת אי רגישות מוחלטת לאנדרוגן===

יש שהציעו כי לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר:

יש שהציעו כי לעיתים גיבוש התחושה המגדרית (עם או בלי הלימה נפשית-גופנית) ימשיך לשלבים מאוחרים יותר:

לפי פסיכולוגים מסוימים, שלב 4 של המודל הפסיכו-התפתחותי של הפסיכולוג [[אריק אריקסון]] ("גיבוש זהות מול בלבול תפקידים" הנע בין גיל 12 לגיל 18) עשוי להיות קשור בהתנסות מגדרית ו[[התנהגות מגוונת מגדרית]] עד לכדי "בלבול מגדרי"{{הערה|שם=על אריקסון_1|Indian J Endocrinol Metab. 2016 Nov-Dec; 20(6): 870–877. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5105576/ Gender of rearing and psychosocial aspect in 46 XX congenital adrenal hyperplasia] Arushi Gangaher, Viveka P. Jyotsna, Vasundhera Chauhan, Jomimol John, and Manju Mehta1}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|}} ובהנחה והתאוריה מספיק מדויקת, קשה להעריך עד כמה התנסות כזו יכולה להשפיע על התפתחות התחושה המגדרית במתבגרים מסוימים{{הערה|שם=אנליז_סינג|}}. בספרם השנוי במחלוקת בו דווח [[דייוויד ריימר|מקרהו הטראגי של דיוויד ריימר]] כהצלחה הציגו הפסיכולוג השנוי במחלוקת ג'ון מאני והפסיכולוגית אנקה ארהרדט גישה דומה על בלבול מגדרי בגיל ההתבגרות{{הערה|Money, John; Ehrhardt, Anke A. (1972). Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press, preface, page 3.}}. מכיוון שבתקופה בה פרסם אריקסון את ממצאיו (שנות ה-50) שונות מגדרית הייתה נדירה וכמעט ולא היו טרנסג'נדרים (אנשים שעברו [[שינוי מין|שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]) בנמצא, הרי שפסיכולוגים מתייחסים לרעיון בלבלול הזהויות כטריגר לשונות מגדרית ולטרנסג'נדריות - בזהירות{{הערה|שם=על_אריקסון_2|[https://coe.uga.edu/research/grants/identity-development-risk-gender-diverse Identity, Development, Risk, and Resilience among Gender Diverse Populations]; A better understanding of the identity development of transgender individuals is essential to understand and reduce the health inequities found among this underserved and marginalized population, 2014.  Anneliese A. Singh – Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. – Columbia University – National Institutes of Health subaward}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|[https://sites.google.com/site/shannalamanedpr2111/gender-roles/gender-identity Parenting 101: Gender Roles > "Gender Identity In Accordance with Erikson's Theory"]}}.

לפי פסיכולוגים מסוימים, שלב 4 של המודל הפסיכו-התפתחותי של הפסיכולוג [[אריק אריקסון]] ("גיבוש זהות מול בלבול תפקידים" הנע בין גיל 12 לגיל 18) עשוי להיות קשור בהתנסות מגדרית ו[[התנהגות מגוונת מגדרית]] עד לכדי "בלבול מגדרי"{{הערה|שם=על אריקסון_1|Indian J Endocrinol Metab. 2016 Nov-Dec; 20(6): 870–877. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5105576/ Gender of rearing and psychosocial aspect in 46 XX congenital adrenal hyperplasia] Arushi Gangaher, Viveka P. Jyotsna, Vasundhera Chauhan, Jomimol John, and Manju Mehta1}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|}} ובהנחה והתאוריה מספיק מדויקת, קשה להעריך עד כמה התנסות כזו יכולה להשפיע על התפתחות התחושה המגדרית במתבגרים מסוימים{{הערה|שם=אנליז_סינג|}}. בספרם השנוי במחלוקת בו דווח [[דייוויד ריימר|מקרהו הטראגי של דיוויד ריימר]] כהצלחה הציגו הפסיכולוג השנוי במחלוקת ג'ון מאני והפסיכולוגית אנקה ארהרדט גישה דומה על בלבול מגדרי בגיל ההתבגרות{{הערה|Money, John; Ehrhardt, Anke A. (1972). Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press, preface, page 3.}}. מכיוון שבתקופה בה פרסם אריקסון את ממצאיו (שנות ה-50) שונות מגדרית הייתה נדירה וכמעט ולא היו [[טרנסקסואליות|טרנסקסואלים]] (אנשים שעברו [[שינוי מין|שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]) בנמצא, הרי שפסיכולוגים מתייחסים לרעיון בלבלול הזהויות כטריגר לשונות מגדרית ולטרנסג'נדריות - בזהירות{{הערה|שם=על_אריקסון_2|[https://coe.uga.edu/research/grants/identity-development-risk-gender-diverse Identity, Development, Risk, and Resilience among Gender Diverse Populations]; A better understanding of the identity development of transgender individuals is essential to understand and reduce the health inequities found among this underserved and marginalized population, 2014.  Anneliese A. Singh – Research Foundation for Mental Hygiene, Inc. – Columbia University – National Institutes of Health subaward}}{{הערה|שם=אנליז_סינג|[https://sites.google.com/site/shannalamanedpr2111/gender-roles/gender-identity Parenting 101: Gender Roles > "Gender Identity In Accordance with Erikson's Theory"]}}.

לפי שארלוט טייט, ניתן לראות את התפתחות הזהות המגדרית כתהליך הנמשך לאורך החיים - כחלק מהתפתחות האישיות{{הערה|שם=Tate|[https://www.researchgate.net/publication/303278618_Gender_identity_as_a_personality_process Gender identity as a personality process", January 2014; Charlotte Tate; San Francisco State University"]}} ואצל מיעוט מן האנשים היווצרות התחושה המגדרית עשוי להימשך עד הזקנה כמו במקרים של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}} (אשר נבדלת מהפסקה זמנית של תהליך השינוי מסיבות פרקטיות){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}. כמו כן, במיעוט מן התרבויות והחברות יש יותר משני מגדרים מובחנים (שלושה, ארבעה או אף חמישה מגדרים) וייתכן שאדם ייאמץ זהות מגדר מיוחדת כזו בבגרותו (לאו דווקא עם כמיהה לטרנסג'נדריות). כך למשל במדינת [[עומאן]] ("[[חנית']]"){{הערה|שם=GD_Variance|Viewing Time Measures of Sexual Orientation in Samoan Cisgender Men Who Engage in Sexual Interactions with Fa’afafine; Lanna J. Petterson , Barnaby J. Dixson, Anthony C. Little, Paul L. Vasey; Published: February 13, 2015; https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116529}}, הודו ("היג'רה"){{הערה|שם=GD_Variance}}, פאפאפיני באי [[סמואה]]{{הערה|שם=GD_Variance}}, תאילנד{{הערה|שם=David_Bonnie}}, תרבות הבוגי באינדונזיה בה ישנן 5 זהויות מגדר (החמישית הינה "ביסו"){{הערה|שם=GD_Variance}} ועוד.

לפי שארלוט טייט, ניתן לראות את התפתחות הזהות המגדרית כתהליך הנמשך לאורך החיים - כחלק מהתפתחות האישיות{{הערה|שם=Tate|[https://www.researchgate.net/publication/303278618_Gender_identity_as_a_personality_process Gender identity as a personality process", January 2014; Charlotte Tate; San Francisco State University"]}} ואצל מיעוט מן האנשים היווצרות התחושה המגדרית עשוי להימשך עד הזקנה כמו במקרים של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}} (אשר נבדלת מהפסקה זמנית של תהליך השינוי מסיבות פרקטיות){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}. כמו כן, במיעוט מן התרבויות והחברות יש יותר משני מגדרים מובחנים (שלושה, ארבעה או אף חמישה מגדרים) וייתכן שאדם ייאמץ זהות מגדר מיוחדת כזו בבגרותו (לאו דווקא עם כמיהה לטרנסקסואליות). כך למשל במדינת [[עומאן]] ("[[חנית']]"){{הערה|שם=GD_Variance|Viewing Time Measures of Sexual Orientation in Samoan Cisgender Men Who Engage in Sexual Interactions with Fa’afafine; Lanna J. Petterson , Barnaby J. Dixson, Anthony C. Little, Paul L. Vasey; Published: February 13, 2015; https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116529}}, הודו ("היג'רה"){{הערה|שם=GD_Variance}}, פאפאפיני באי [[סמואה]]{{הערה|שם=GD_Variance}}, תאילנד{{הערה|שם=David_Bonnie}}, תרבות הבוגי באינדונזיה בה ישנן 5 זהויות מגדר (החמישית הינה "ביסו"){{הערה|שם=GD_Variance}} ועוד.

יש אנשים הטוענים כי יש להם שניים, שלושה, או יותר מגדרים (ראו למשל [[ביג'נדר]] או טריג'נדר וכו'). המונח ביג'נדר נפוץ אך אין לו הגדרה אחידה והוא יכול לתאר תופעות שונות במקצת (כולל [[ג'נדרקוויר]]יות או התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|http://genderqueerid.com/post/7122875755/how-do-you-know-if-youre-gender-fluid-or-just}}). לא נפוץ לראות בכך צורה של [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|דיסוציאציה]] שכן האדם מודע למצביות המגדרית המתחלפת שלו. לפי מחקר חלוצי בתחום, ניתן להסביר תופעה זו כביטוי מיוחד של [[אינטרסקסואליות]]{{הערה|Med Hypotheses. 2012 May;78(5):626-31. doi: 10.1016/j.mehy.2012.01.041. Epub 2012 Feb 22; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364652 "Alternating gender incongruity: a new neuropsychiatric syndrome providing insight into the dynamic plasticity of brain-sex"], by Case LK1, Ramachandran VS.}}.

יש אנשים הטוענים כי יש להם שניים, שלושה, או יותר מגדרים (ראו למשל [[ביג'נדר]] או טריג'נדר וכו'). המונח ביג'נדר נפוץ אך אין לו הגדרה אחידה והוא יכול לתאר תופעות שונות במקצת (כולל [[ג'נדרקוויר]]יות או התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|http://genderqueerid.com/post/7122875755/how-do-you-know-if-youre-gender-fluid-or-just}}). לא נפוץ לראות בכך צורה של [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|דיסוציאציה]] שכן האדם מודע למצביות המגדרית המתחלפת שלו. לפי מחקר חלוצי בתחום, ניתן להסביר תופעה זו כביטוי מיוחד של [[אינטרסקסואליות]]{{הערה|Med Hypotheses. 2012 May;78(5):626-31. doi: 10.1016/j.mehy.2012.01.041. Epub 2012 Feb 22; [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22364652 "Alternating gender incongruity: a new neuropsychiatric syndrome providing insight into the dynamic plasticity of brain-sex"], by Case LK1, Ramachandran VS.}}.

===השערות פסיכולוגיות שנזנחו===

===השערות פסיכולוגיות שנזנחו===

[[קובץ:Stephaniehaynes family.jpg|ממוזער|400px|זוג הורות חד-מיניות. מחקרים על משפחות בהן שתי הורות הפריכו את התאוריות הפסיכואנליטיות המוקדמות לפיהן תחושת המגדר מתקבלת באופן תמידי מ"הזדהות" עם תחושתו המגדרית של אחד ההורים בכלל ואת תאוריית "היעדר הדמות האבהית" בפרט, לפיה, היעדר אב תגרום להזדהות כזו עם האם ומכאן לנון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף טרנסג'נדריות. כיום ידוע שכלל הילדים הבנים להורות חד-מיניות מזדהים בבגרותם כגברים הטרוסקסואליים בהתפלגות דומה לשאר האוכלוסייה (ראו בגוף הערך).]]

[[קובץ:Stephaniehaynes family.jpg|ממוזער|400px|זוג הורות חד-מיניות. מחקרים על משפחות בהן שתי הורות הפריכו את התאוריות הפסיכואנליטיות המוקדמות לפיהן תחושת המגדר מתקבלת באופן תמידי מ"הזדהות" עם תחושתו המגדרית של אחד ההורים בכלל ואת תאוריית "היעדר הדמות האבהית" בפרט, לפיה, היעדר אב תגרום להזדהות כזו עם האם ומכאן לנון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף טרנסג'נדריות בהמשך החיים. כיום ידוע שכלל הילדים הבנים להורות חד-מיניות מזדהים בבגרותם כגברים הטרוסקסואליים בהתפלגות דומה לשאר האוכלוסייה (ראו בגוף הערך).]]

כבר משחר ה[[פסיכולוגיה]] עלו רעיונות ותאוריות שונות על התפתחות התחושה המגדרית ובפרט כאלה שניסו להסביר [[אטיולוגיה|מדוע מתרחשים]] המצבים שאנו מכנים כיום "נון קונפורמיות מגדרית בילדות" אשר קשורים בשיעורים גבוהים יותר להומוסקסואליות בחיים הבוגרים. הגישה הכוללת של התאוריות הראשוניות נטתה להתעלמות מגורמים ביולוגיים והדגישו את מושג ה"[[הזדהות (פסיכולוגיה)|הזדהות הפסיכולוגית]]" אך כפי שהוסבר אין מדובר בגישה המקובלת בקרב חוקרים כיום.  

כבר משחר ה[[פסיכולוגיה]] עלו רעיונות ותאוריות שונות על התפתחות התחושה המגדרית ובפרט כאלה שניסו להסביר [[אטיולוגיה|מדוע מתרחשים]] המצבים שאנו מכנים כיום "נון קונפורמיות מגדרית בילדות" אשר קשורים בשיעורים גבוהים יותר להומוסקסואליות בחיים הבוגרים. הגישה הכוללת של התאוריות הראשוניות נטתה להתעלמות מגורמים ביולוגיים והדגישו את מושג ה"[[הזדהות (פסיכולוגיה)|הזדהות הפסיכולוגית]]" אך כפי שהוסבר אין מדובר בגישה המקובלת בקרב חוקרים כיום.  

==התנהגות מגוונת מגדרית בילדות==

==התנהגות מגוונת מגדרית בילדות==

[[קובץ:Abby Stein and Jazz Jennings at the Philadelphia Trans Health Conference.jpg|ממוזער|450px|הפעילות לזכויות טרנסג'נדרים [[אבי שטיין]] ו[[ג'ז ג'נינגס]]. ג'ז ג'נינגס נמנית עם הילדות הטרנסג'נדריות הראשונות.]]

[[קובץ:Abby Stein and Jazz Jennings at the Philadelphia Trans Health Conference.jpg|ממוזער|450px|הפעילות לזכויות טרנסג'נדרים [[אבי שטיין]] ו[[ג'ז ג'נינגס]]. ג'ז ג'נינגס נמנית עם הילדות הטרנסקסואליות הראשונות.]]

התנהגות מגוונת מגדרית היא מצב בו אדם מאמץ באופן מובחן מאפיין התנהגותי אחד או יותר המזוהה לרוב עם בני או בנות המין ההפוך בחברתו{{הערה|American Psychological Association; "Understanding children's atypical gender behavior"; A model support group helps parents learn to accept and affirm their gender-variant children.  By NICOLE CRAWFORD  Monitor Staff  September 2003, Vol 34, No. 8  Print version: page 40.}}{{הערה|שם=GV_1|}}.

התנהגות מגוונת מגדרית היא מצב בו אדם מאמץ באופן מובחן מאפיין התנהגותי אחד או יותר המזוהה לרוב עם בני או בנות המין ההפוך בחברתו{{הערה|American Psychological Association; "Understanding children's atypical gender behavior"; A model support group helps parents learn to accept and affirm their gender-variant children.  By NICOLE CRAWFORD  Monitor Staff  September 2003, Vol 34, No. 8  Print version: page 40.}}{{הערה|שם=GV_1|}}.

הביטוי "דיספוריה מגדרית בלדות" מתאר גם [[אבחנה]] שנויה במחלוקת העשויה להינתן על ידי [[פסיכולוג התפתחותי]]. המוכרת על ידי ה-DSM-5{{הערה|sciencebasedmedicine.org, [https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ "Gender Dysphoria in Children"]; Gender transitions are becoming more and more common Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?  Harriet Hall on September 11, 2018}} אך נשללת בקרב גופים התומכים במתן הורמונים וניתוחים לילדים הטוענים כי ברצונם לשנות את מינם. קיימת אבחנה פסיכולוגית נוספת הנקראת "הפרעת זהות מגדרית בילדים" הנחשבת שנויה במחלוקת רבה יותר ומתארת בפועל דיספוריה מגדרית בילדים, אם כי קיימת הסתייגות משמעותית מן השימוש בה ונטייה לאבחן בביטוי '''דיספוריה מגדרית בילדים''' ואף יש השוללים כליל את האבחנה "הפרעת זהות מגדרית בילדים" ומצדדים ב"דיספוריה מגדרית בילדים" בלבד אם בכלל{{הערה|שם=TKWKB}}.

הביטוי "דיספוריה מגדרית בלדות" מתאר גם [[אבחנה]] שנויה במחלוקת העשויה להינתן על ידי [[פסיכולוג התפתחותי]]. המוכרת על ידי ה-DSM-5{{הערה|sciencebasedmedicine.org, [https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ "Gender Dysphoria in Children"]; Gender transitions are becoming more and more common Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?  Harriet Hall on September 11, 2018}} אך נשללת בקרב גופים התומכים במתן הורמונים וניתוחים לילדים הטוענים כי ברצונם לשנות את מינם. קיימת אבחנה פסיכולוגית נוספת הנקראת "הפרעת זהות מגדרית בילדים" הנחשבת שנויה במחלוקת רבה יותר ומתארת בפועל דיספוריה מגדרית בילדים, אם כי קיימת הסתייגות משמעותית מן השימוש בה ונטייה לאבחן בביטוי '''דיספוריה מגדרית בילדים''' ואף יש השוללים כליל את האבחנה "הפרעת זהות מגדרית בילדים" ומצדדים ב"דיספוריה מגדרית בילדים" בלבד אם בכלל{{הערה|שם=TKWKB}}.

חלק מהילדים שיפגינו נון קונפורמיות מגדרית בילדות בין אם ייאובחנו עם דיספוריה מגדרית ובין אם לא{{הערה|שם=TKWKB| "Transgender Kids: Who Knows Best?", a BBC Documentary, 12 January 2017, 59min}} עשויים לחזור בהם מן הרצון להשתנות בבגרות ובפרט לאחר אירוע נפשי מכונן הגורם להם לקבל עצמם כמו שהם (א-המשכיות, desistance){{הערה|שם=TKWKB|}}; ילדה אחת כזו טענה שכאשר נחשפה לעוד בנות "מוזרות מגדרית - טום בויז" כמותה בחוג בייסבול בילדותה היא הבינה שהיא יכולה להיות מאושרת בגופה (להיות "טום בוי" בלי לרצות להחליף זהות מגדרית כלפי חוץ){{הערה|שם=TKWKB|}}{{הערה|שם=Maccoby}} וחלק טענו שהם למדו לקבל עצמם כמו שהם{{הערה|שם=TYBR| 12-year-old boy who transitioned to female changes his mind two years later  'I began to realise I was actually comfortable in my body', Sarah Young, Thursday 7 September 2017 09:45.}}. יצוין כי המצב ההפוך לא-המשכיות מכונה "המשכיות" (בהקשר זה), ובאנגלית - persistance{{הערה|Adolesc Health Med Ther. 2018; 9: 31–41. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841333/ Gender dysphoria in adolescence: current perspectives] Riittakerttu Kaltiala-Heino,1,2,3 Hannah Bergman,4 Marja Työläjärvi,2 and Louise Frisén4.}}. סביר כי חלק מן הילדים שיחוו נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף דיספוריה מגדרית בילדות שלא יחלפו מסיבה כל שהיא (כלומר יחוו המשכיות - persistance), יתחילו שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בבגרותם בהופכם ל[[טרנסג'נדר]]ים אשר ככלל לא יחזרו בהם משינויים.

חלק מהילדים שיפגינו נון קונפורמיות מגדרית בילדות בין אם ייאובחנו עם דיספוריה מגדרית ובין אם לא{{הערה|שם=TKWKB| "Transgender Kids: Who Knows Best?", a BBC Documentary, 12 January 2017, 59min}} עשויים לחזור בהם מן הרצון להשתנות בבגרות ובפרט לאחר אירוע נפשי מכונן הגורם להם לקבל עצמם כמו שהם (א-המשכיות, desistance){{הערה|שם=TKWKB|}}; ילדה אחת כזו טענה שכאשר נחשפה לעוד בנות "מוזרות מגדרית - טום בויז" כמותה בחוג בייסבול בילדותה היא הבינה שהיא יכולה להיות מאושרת בגופה (להיות "טום בוי" בלי לרצות להחליף זהות מגדרית כלפי חוץ){{הערה|שם=TKWKB|}}{{הערה|שם=Maccoby}} וחלק טענו שהם למדו לקבל עצמם כמו שהם{{הערה|שם=TYBR| 12-year-old boy who transitioned to female changes his mind two years later  'I began to realise I was actually comfortable in my body', Sarah Young, Thursday 7 September 2017 09:45.}}. יצוין כי המצב ההפוך לא-המשכיות מכונה "המשכיות" (בהקשר זה), ובאנגלית - persistance{{הערה|Adolesc Health Med Ther. 2018; 9: 31–41. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841333/ Gender dysphoria in adolescence: current perspectives] Riittakerttu Kaltiala-Heino,1,2,3 Hannah Bergman,4 Marja Työläjärvi,2 and Louise Frisén4.}}. סביר כי חלק מן הילדים שיחוו נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף דיספוריה מגדרית בילדות שלא יחלפו מסיבה כל שהיא (כלומר יחוו המשכיות - persistance), יתחילו שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בבגרותם בהופכם ל[[טרנסקסואליות|טרנסקסואלים]] אשר ככלל לא יחזרו בהם משינויים.

===התמודדות עם דיספוריה מגדרית בילדות===

===התמודדות עם דיספוריה מגדרית בילדות===

הוצעו גישות שונות להתמודדות עם עניין רגיש זה ואלו יתוארו בהרחבה בתתי פרקים בהמשך פרק זה. אחת הגישות היא גישה מדיקלית, כלומר גישה טיפולית העושה שימוש בתרופות (כלל הורמונים) ואף בניתוחים, לטיפול בבעיה נתונה וישנם מדענים ורופאים רבים המטילים ספק ביעילותה כגישה טיפולית בדיספוריה מגדרית בילדים באופן ספציפי.

הוצעו גישות שונות להתמודדות עם עניין רגיש זה ואלו יתוארו בהרחבה בתתי פרקים בהמשך פרק זה. אחת הגישות היא גישה מדיקלית, כלומר גישה טיפולית העושה שימוש בתרופות (כלל הורמונים) ואף בניתוחים, לטיפול בבעיה נתונה וישנם מדענים ורופאים רבים המטילים ספק ביעילותה כגישה טיפולית בדיספוריה מגדרית בילדים באופן ספציפי.

בשל מקרים בשכיחות משתנה של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ומקרים נדירים נדירים של חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית (כולל במתבגרים ומבוגרים), לא אחת עלתה הדרישה להנהיג מדיניות מהימנה לאבחנת טרנסג'נדריות כדי לאמת רקע מתאים לשינוי כזה הנחשב נכון להיום להליך מדיקלי (להרחבה ראו בויקיפדיה האנגלית; Real Life Experience (RLE) - transgender) ולמנוע מקרים של טיפול שגוי לכאורה בילדים כבמבוגרים אשר ייתכן ובמקרים נדירים המניע שלהם לכך איננו דיספוריה מגדרית בילדות שהיא ברורה ועקבית ושניתן לאשר באופן מהימן כי הם אכן מתאימים לטיפול בלתי הפיך, ככלל, זה. מי שהנחילה מדיניות אימות דומה ב[[מדינת ישראל|ישראל]] היא הפסיכולוגית הקלינית והרפואית הישראלית ד"ר [[דליה גלבוע]] אשר פיקחה על הליכי שינוי גופני זה בבית החולים [[שיבא - תל השומר]]. לפי המנתח הישראלי ד"ר אלון לירן, יש אנשי צוות רפואי אשר נתבעו על ידי הורים או קרובים של מנותחיהם למשל בנימוק שאותו הצוות לא יידע מספיק את המועמד לניתוח על השלכותיו{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=zc7frn_bKLQ תכנית על ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית במדינת ישראל, מאת מערכת עיתון ידיעות אחרונות אשר הועלתה לערוץה-YouTube של מערכת העיתון בתאריך 19/06/2018]}}.

בשל מקרים בשכיחות משתנה של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ומקרים נדירים נדירים של חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית (כולל במתבגרים ומבוגרים), לא אחת עלתה הדרישה להנהיג מדיניות מהימנה לאבחנת התאמה לטרנסקסואליות{{הערה|עם ההבנה כי ייתכן כי מדיניות כזו תהיה לפחות בגרסה מסוימת לא מדויקת בעצמה}} כדי לאמת רקע מתאים לשינוי כזה הנחשב נכון להיום להליך מדיקלי (להרחבה ראו בויקיפדיה האנגלית; Real Life Experience (RLE) - transgender) ולמנוע מקרים של טיפול שגוי לכאורה בילדים כבמבוגרים אשר ייתכן ובמקרים נדירים המניע שלהם לכך איננו דיספוריה מגדרית בילדות שהיא ברורה ועקבית ושניתן לאשר באופן מהימן כי הם אכן מתאימים לטיפול בלתי הפיך, ככלל, זה. מי שהנחילה מדיניות אימות דומה ב[[מדינת ישראל|ישראל]] היא הפסיכולוגית הקלינית והרפואית הישראלית ד"ר [[דליה גלבוע]] אשר פיקחה על הליכי שינוי גופני זה בבית החולים [[שיבא - תל השומר]]. לפי המנתח הישראלי ד"ר אלון לירן, יש אנשי צוות רפואי אשר נתבעו על ידי הורים או קרובים של מנותחיהם למשל בנימוק שאותו הצוות לא יידע מספיק את המועמד לניתוח על השלכותיו{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=zc7frn_bKLQ תכנית על ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית במדינת ישראל, מאת מערכת עיתון ידיעות אחרונות אשר הועלתה לערוץה-YouTube של מערכת העיתון בתאריך 19/06/2018]}}.

בעבר ניסו למנוע נון קונפורמיות מגדרית בילדים באופן שנתפס כ[[טיפול המרה]] ובולט בין חוקרים ומטפלים אלה הוא ה[[פסיכולוג]] וה[[כומר]] ג'ורג' אלן רקרס (George Alan Rekers) אשר הוא הומוסקסואל או לכל הפחות דו מיני בעצמו ואשר טיפוליו נקשרו ב[[מקרה קירק מרפי]] (קירק מרפי היה ילד שטופל על ידי רקרס והתאבד בבגרותו){{הערה|Miami new times, How George Alan Rekers and his rent boy got busted by New Times Brandon K. Thorp, Penn Bullock {{|}} May 13, 2010 {{|}} 4:00am }}{{הערה|"NARTH Responds to the Recent Media Coverage of Dr. George Rekers".}}{{הערה|Reporters find tragic story amid embarrassing scandal See show times » AC360 By Penn Bullock and Brandon K. Thorp, Special to CNN June 10, 2011 -- Updated 1152 GMT (1952 HKT)}}.

בעבר ניסו למנוע נון קונפורמיות מגדרית בילדים באופן שנתפס כ[[טיפול המרה]] ובולט בין חוקרים ומטפלים אלה הוא ה[[פסיכולוג]] וה[[כומר]] ג'ורג' אלן רקרס (George Alan Rekers) אשר הוא הומוסקסואל או לכל הפחות דו מיני בעצמו ואשר טיפוליו נקשרו ב[[מקרה קירק מרפי]] (קירק מרפי היה ילד שטופל על ידי רקרס והתאבד בבגרותו){{הערה|Miami new times, How George Alan Rekers and his rent boy got busted by New Times Brandon K. Thorp, Penn Bullock {{|}} May 13, 2010 {{|}} 4:00am }}{{הערה|"NARTH Responds to the Recent Media Coverage of Dr. George Rekers".}}{{הערה|Reporters find tragic story amid embarrassing scandal See show times » AC360 By Penn Bullock and Brandon K. Thorp, Special to CNN June 10, 2011 -- Updated 1152 GMT (1952 HKT)}}.

====גישה מדיקלית====

====גישה מדיקלית====

[[קובץ:Jordan_Peterson_by_Gage_Skidmore.jpg|ממוזער|הפסיכולוג הקנדי ג'ורדן פיטרסון מבקר את הטענה כי גישה מדיקלית יעילה בכלל המקרים של דיספוריה מגדרית וטוען כי מעט מדי שנים עברו בכדי להכריע יעילות כללית של תהליכים בלתי הפיכים ככלל, מסוג זה. כמו כן מבקר פיטרסון את הכמיהה של גופים פוסט-מודרניים מסוימים לקדם שימוש בהיגוי-מגדרי (gender pronounce) שאינו שגור ברוב ככל השפות האנושיות ומעדיף לפנות לטרנסג'נדריות למשל בהיגוי מסורתי ("היא" לאשה טרנסית ו"הוא" לגבר טרנס).]]

[[קובץ:Jordan_Peterson_by_Gage_Skidmore.jpg|ממוזער|הפסיכולוג הקנדי ג'ורדן פיטרסון מבקר את הטענה כי גישה מדיקלית יעילה בכלל המקרים של דיספוריה מגדרית וטוען כי מעט מדי שנים עברו בכדי להכריע יעילות כללית של תהליכים בלתי הפיכים ככלל, מסוג זה. כמו כן מבקר פיטרסון את הכמיהה של גופים פוסט-מודרניים מסוימים לקדם שימוש בהיגוי-מגדרי (gender pronounce) שאינו שגור ברוב ככל השפות האנושיות ומעדיף לפנות ל[[טרנסג'נדריות]]-[[טרנסקסואליות]] למשל בהיגוי מסורתי ("היא" לאשה טרנסית ו"הוא" לגבר טרנס).]]

גישה רווחת אך שנויה במחלוקת לטיפול בדיספוריה מגדרית בילדים היא גישה מדיקלית. קיים פולמוס בשאלה אם לנקוט בגישה כזו לטיפול בילדים עם דיספוריה מגדרית בעיקר בשל מקרים של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף מקרים אפשריים ונדירים של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]] (אין לבלבל חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית עם אנשים המפסיקים את התהליך מסיבות פרקטיות אך יחזרו להשלים אותו בהמשך חייהם - retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}.

גישה רווחת אך שנויה במחלוקת לטיפול בדיספוריה מגדרית בילדים היא גישה מדיקלית. קיים פולמוס בשאלה אם לנקוט בגישה כזו לטיפול בילדים עם דיספוריה מגדרית בעיקר בשל מקרים של דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות ואף מקרים אפשריים ונדירים של [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]] (אין לבלבל חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית עם אנשים המפסיקים את התהליך מסיבות פרקטיות אך יחזרו להשלים אותו בהמשך חייהם - retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by julie graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}}.

מכל הסיבות שתוארו במעלה הפרק, עלה חשש ממצב בו רופאים לכאורה ממהרים לתת הורמונים ואף לבצע ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בילדים ומתבגרים אשר גם הם יכולים להביע דעיכה או חרטה על שינוי גופני{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי{{הערה|שם=וייטהול|Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים המבקשים לבטא התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית. עמדה דומה הביעה הפעילה הטרנסג'נדרית בלייר וייט{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=h9VihbrehGc Transgender Children? NO. Blaire White Published on Oct 5, 2016]}}{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=etVBJg5zLE0 The Worst SJW Yet: Brainwashing Children, Blaire White Published on Dec 5, 2016]}}. הפעיל הטרנסג'נדר הרשל ראסל טוען גם הוא כי הוא מתנגד למתן טיפולים הורמונליים לילדים וכי אכן ישנם מי שמתחרטים על התהליך שעברו אך מבקר את ההתמקדות באחוז הזעום (להערכתו, עד 4%) של טרנסג'נדרים שעברו שינוי והתחרטו עליו ואשר לטעמו מוגזם ביחס להתמקדות הנדרשת בטרנסג'נדרים שאינם מתחרטים ומרגישים מצוין{{הערה|שם=TKWKB}}.

מכל הסיבות שתוארו במעלה הפרק, עלה חשש ממצב בו רופאים לכאורה ממהרים לתת הורמונים ואף לבצע ניתוחים לשינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בילדים ומתבגרים אשר גם הם יכולים להביע דעיכה או חרטה על שינוי גופני{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי{{הערה|שם=וייטהול|Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים המבקשים לבטא התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית. עמדה דומה הביעה הפעילה הטרנסג'נדרית בלייר וייט{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=h9VihbrehGc Transgender Children? NO. Blaire White Published on Oct 5, 2016]}}{{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=etVBJg5zLE0 The Worst SJW Yet: Brainwashing Children, Blaire White Published on Dec 5, 2016]}}. הפעיל לקידום טרנסג'נדריות הרשל ראסל טען גם הוא כי הוא מתנגד למתן טיפולים הורמונליים לילדים וכי אכן ישנם מי שמתחרטים על התהליך שעברו אך מבקר את ההתמקדות באחוז הזעום (להערכתו, עד 4%) של טרנסקסואלים שעברו שינוי והתחרטו עליו ואשר לטעמו מוגזם ביחס להתמקדות הנדרשת בטרנסקסואלים שאינם מתחרטים ומרגישים מצוין{{הערה|שם=TKWKB}}.

בפאנל שיחה בין הסופרת הבריטית הליברלית [[קלייר פוקס]] (Claire Fox) והפעילה ה[[פמיניזם|פמיניסטית]] הליברלית [[קמיל פאליה]] הביעו השתיים תמיהה מן המצב שהן מזהות שבו יותר ויותר נערות נון-קונפורמיות מגדרית מבקשות להתחיל שינוי גופני שישנה את גופן באופן בלתי הפיך באופן חפוז לכאורה מבלי שייבדקו מניעיהן מספיק לעומק. פאליה הוסיפה שלדעתה נערות אלה לא מוכנות לקחת על עצמן החלטה כזו לפני לפחות גיל 18 והקהילה הרפואית שנותנת הורמנים לבנות אלה בעת התפתחותן המינית המשנית "פושעת נגד בנות אלה ונגד האנושות" ואשמה ב"[[התעללות בילדים]]"; פוקס ופאליה כינו מצב זה "מאניה טרנסית" (transgender mania){{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=4y3-KIesYRE YouTube.com, WorldWrite channel - Feminism: in conversation with Camille Paglia - 33:35-43:47]}} עמדה כזו נפוצה בקרב מי שהציעו שתהליך שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בקרב בנות מהווה דרך אפשרית להתמודד עם אובדן אדם קרוב או תקיפה מינית.

בפאנל שיחה בין הסופרת הבריטית הליברלית [[קלייר פוקס]] (Claire Fox) והפעילה ה[[פמיניזם|פמיניסטית]] הליברלית [[קמיל פאליה]] הביעו השתיים תמיהה מן המצב שהן מזהות שבו יותר ויותר נערות נון-קונפורמיות מגדרית מבקשות להתחיל שינוי גופני שישנה את גופן באופן בלתי הפיך באופן חפוז לכאורה מבלי שייבדקו מניעיהן מספיק לעומק. פאליה (אשר מגדירה עצמה "טרנסג'נדרית" על אף שמעולם לא עברה כל שינוי גופני) הוסיפה שלדעתה נערות אלה לא מוכנות לקחת על עצמן החלטה כזו לפני לפחות גיל 18 והקהילה הרפואית שנותנת הורמנים לבנות אלה בעת התפתחותן המינית המשנית "פושעת נגד בנות אלה ונגד האנושות" ואשמה ב"[[התעללות בילדים]]"; פוקס ופאליה כינו מצב זה "מאניה טרנסית" (transgender mania){{הערה|1=[https://www.youtube.com/watch?v=4y3-KIesYRE YouTube.com, WorldWrite channel - Feminism: in conversation with Camille Paglia - 33:35-43:47]}} עמדה כזו נפוצה בקרב מי שהציעו שתהליך שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית בקרב בנות מהווה דרך אפשרית להתמודד עם אובדן אדם קרוב או תקיפה מינית.

====גישת צוקר-סינג====

====גישת צוקר-סינג====

'''1.''' דיספוריה מגדרית בכלל ובילדים בפרט היא לפחות בחלק מהמקרים, [[סימפטום]] של בעיה אחרת ולא בעיה בעצמה; כלומר בעיה כמו [[דיכאון קליני]] או טראומה נפשית מן העבר המוקדם עוד אפילו בינקות{{הערה|שם=TKWKB}}.

'''1.''' דיספוריה מגדרית בכלל ובילדים בפרט היא לפחות בחלק מהמקרים, [[סימפטום]] של בעיה אחרת ולא בעיה בעצמה; כלומר בעיה כמו [[דיכאון קליני]] או טראומה נפשית מן העבר המוקדם עוד אפילו בינקות{{הערה|שם=TKWKB}}.

'''2.''' טיפול פסיכותרפי עם מבט כולל על המשפחה ועל הרקע שמטרתו לעזור לילד או לילדה לקבל את גופם ומראם למרות שונותם המגדרית עדיף על התערבות הורמונלית וכירורגית בילדים קטנים מתחת לבגרות מינית ואף מתחת לגיל 18 (או לכל הפחות מתחת ל[[גיל ההסכמה]], כגון גיל 15 או 16 בהסכמת לפחות אחד ההורים) שכן ספרות מחקרית ענפה מראה שחלק ניכר מהם מבטא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות של ההתנהגות החריגה מגדרית (בעיקר בנות שהרגישו בנים אך לא רק){{הערה|שם=TKWKB}} וחלק מזערי עד קטן מן הטרנסג'נדרים מבטא או לכל הפחות מעוניין לבטא [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|RT - question more; I Want my Sex Back Published time: 16 Sep, 2018 06:00 Edited time: 16 Sep, 2018 06:39}}, מכאן שהתערבות הורמונלית וכירורגית במצבים כאלו '''בילדים''' אשר לפי הנחה רווחת אינם מנוסים מספיק מבחינה מגדרית והתמודדותית-כללית (coping) עשויה לגרום יותר נזק מתועלת ולכן יש להסתייג ממנה.

'''2.''' טיפול פסיכותרפי עם מבט כולל על המשפחה ועל הרקע שמטרתו לעזור לילד או לילדה לקבל את גופם ומראם למרות שונותם המגדרית עדיף על התערבות הורמונלית וכירורגית בילדים קטנים מתחת לבגרות מינית ואף מתחת לגיל 18 (או לכל הפחות מתחת ל[[גיל ההסכמה]], כגון גיל 15 או 16 בהסכמת לפחות אחד ההורים) שכן ספרות מחקרית ענפה מראה שחלק ניכר מהם מבטא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות של ההתנהגות החריגה מגדרית (בעיקר בנות שהרגישו בנים אך לא רק){{הערה|שם=TKWKB}} וחלק קטן עד מזערי ממי שעברו הליך כל שהוא של שינוי גופני מבטא [[חרטה על שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]]{{הערה|RT - question more; I Want my Sex Back Published time: 16 Sep, 2018 06:00 Edited time: 16 Sep, 2018 06:39}}, מכאן שהתערבות הורמונלית וכירורגית במצבים כאלו '''בילדים''' אשר לפי הנחה רווחת אינם מנוסים מספיק מבחינה מגדרית והתמודדותית-כללית (coping) עשויה לגרום יותר נזק מתועלת ולכן יש להסתייג ממנה.

התומכים במודל והמתנגדים לו האשימו זה את זה לעיתים ב"התעללות בילדים"{{הערה|Listen to Carlotta: ‘Don’t give the child hormones’ MIRANDA DEVINE Miranda Devine September 23, 2017 5:00pm}}{{הערה|שם=TKWKB|}}. נטען כלפי צוקר כי הוא אף מנהיג "[[טיפולי המרה]]" בילדים, אך צוקר ועמיתיו דחו מכל טענות אלה בטענה שמטרת הטיפול לסייע לילדים לקבל את עצמם כמו שהם ולמנוע צער מהם ומהוריהם; מטופלים והורים של מטופלים שונים הביעו תמיכה בצוקר{{הערה|שם=TKWKB|}}. בעקבות הטענות של פעילי להט"ב נגד צוקר ולחץ תקשורתי שהפעילו בהקשר זה, המכון שהעסיק את צוקר פיטר אותו; הפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] יצא להגנתו של צוקר וביקר פעולה זו{{הערה|שם=TKWKB}}.

התומכים במודל והמתנגדים לו האשימו זה את זה לעיתים ב"התעללות בילדים"{{הערה|Listen to Carlotta: ‘Don’t give the child hormones’ MIRANDA DEVINE Miranda Devine September 23, 2017 5:00pm}}{{הערה|שם=TKWKB|}}. נטען כלפי צוקר כי הוא אף מנהיג "[[טיפולי המרה]]" בילדים, אך צוקר ועמיתיו דחו מכל טענות אלה בטענה שמטרת הטיפול לסייע לילדים לקבל את עצמם כמו שהם ולמנוע צער מהם ומהוריהם; מטופלים והורים של מטופלים שונים הביעו תמיכה בצוקר{{הערה|שם=TKWKB|}}. בעקבות הטענות של פעילי להט"ב נגד צוקר ולחץ תקשורתי שהפעילו בהקשר זה, המכון שהעסיק את צוקר פיטר אותו; הפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] יצא להגנתו של צוקר וביקר פעולה זו{{הערה|שם=TKWKB}}.

יודגש כי אין בגישת צוקר-סינג לגרוע מכך שיש מי שלמרות התנהגות מגוונת מגדרית בילדות (או היעדרה) אולי יתחילו שינוי גופני בהקשר דיספוריה מגדרית מרצונם המלא ב[[גיל הסכמה]] רלוונטי ב[[מדינה]] נתונה (בעיקר על בסיס דיספוריה מגדרית שהיא ברורה ועקבית), תהליך שעל פי רוב החוקרים הוא מוצלח, מטיב עם האדם ומטיב עם החברה בהינתן ומדובר במקרה אותנטי של טרנסג'נדריות, אשר ללא שינוי הגוף יסב סבל רב לאדם.

יודגש כי אין בגישת צוקר-סינג לגרוע מכך שיש מי שלמרות התנהגות מגוונת מגדרית בילדות (או היעדרה) אולי יתחילו שינוי גופני בהקשר דיספוריה מגדרית מרצונם המלא ב[[גיל הסכמה]] רלוונטי ב[[מדינה]] נתונה (בעיקר על בסיס דיספוריה מגדרית שהיא ברורה ועקבית), תהליך שעל פי רוב החוקרים הוא מוצלח, מטיב עם האדם ומטיב עם החברה בהינתן ומדובר במקרה אותנטי של טרנסג'נדריות, אשר ללא שינוי הגוף (טרנסקסואליות) יסב סבל רב לאדם.

==גורמים לטרנסג'נדריות==

==גורמים לטרנסקסואליות==

[[קובץ:Blanchard2008.JPG|ממוזער|הפסיכולוג ריי בלנשרד הראה כי אין רק מניע אחד לטרנסג'נדריות וייתכנו מניעים נוספים כמו אוטוגינאפיליה. אנשים שהחלו תהליך טרנסג'נדריות (לאו דווקא בגלל אוטוגינאפיליה) והפסיקו אותו לצמיתות כמה שנים מאוחר יותר הוא קיטלג כפואו-טרנסג'נדר (faux-transgender).]]

[[קובץ:Blanchard2008.JPG|ממוזער|הפסיכולוג ריי בלנשרד הראה כי אין רק מניע אחד לטרנסקסואליות וייתכנו מניעים נוספים כמו אוטוגינאפיליה. אנשים שהחלו תהליך טרנסקסואליות (לרוב בגלל אי התאמה לו מלכתחילה בניגוד למי שכן התאימו לו ולא התחרטו) והפסיקו אותו לצמיתות כמה שנים מאוחר יותר הוא קיטלג כפואו-טרנסג'נדר (faux-transgender).]]

'''נון קונפורמיות מגדרית בילדות הכוללת דיספוריה מגדרית בילדות''' היא הגורם העיקרי לטרנסג'נדריות ולפי דעה רווחת, היחיד שאמור להצדיק התחלת תהליך טרנסג'נדריות ב[[גיל ההסכמה|גיל הסכמה]] באישור של לפחות אחד ההורים או בגיל בגיל בגירות (בהנחה ומצב זה לא דעך בהמשך הילדות או בגיל ההתבגרות - desistance) כגורם לדיספוריה מגדרית בעלת בסיס '''ניורוביולוגי-אינטרסקסואלי אותנטי'''.

'''נון קונפורמיות מגדרית בילדות הכוללת דיספוריה מגדרית בילדות''' עם עקביות לאורך השנים (בהנחה ומצב זה לא דעך בהמשך הילדות או בגיל ההתבגרות - desistance) ועם בסיס '''ניורוביולוגי-אינטרסקסואלי אותנטי''' לתחושה המגדרית ההפוכה לכאורה היא הגורם העיקרי לטרנסג'נדריות המצדיקה שינוי גופני (שכן אם יתבצע, לא אמור יהיה להיפסק באופן קבוע ולא תובע עליו חרטה אלא אם מדובר על חרטה על הליך נקודתי מן ההליך הכולל) והגורם היחיד שאמור להצדיק התחלת תהליך טרנסקסואליות בגיל בגיל בגירות ולפי דעה אשר זכתה להתנגדות, גם אצל נערים או נערות ב[[גיל ההסכמה|גיל הסכמה]] באישור של לפחות אחד ההורים או של שני ההורים (תלוי בדעה וכאמור גישה מדיקלית לטרנסג'נדריות בילדים גם עם אטיולוגיה כזו היא נושא מחלוקת חריף).

עם זאת, חוקרים שונים הציעו כי ייתכנו מספר דרכים נוספות, [[פסיכולוגיה|פסיכולוגיות]] ו[[תרבות]]יות בעיקרן, לטרנסג'נדריות. לפחות חלק מדרכים אלה עשויות להביא אדם למצב שנדמה לו שהוא צריך להתחיל תהליך טרנסג'נדריות ולחיות כך וייתכן כי גם יתחילו בפועל (לפחות עם הורמונים ואפשר שגם עם ניתוחים) אך ככלל יתחרט עליו מאוחר יותר בחייו. ניתן לכנות מצב זה '''טרנסג'נדריות לא אותנטית''' והפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] קיטלג אנשים שהגיעו למצב זה "פואו-טרנסג'נדר" (faux-transgender){{הערה|שם=TKWKB|}}.

עם זאת, חוקרים שונים הציעו כי ייתכנו מספר דרכים נוספות, [[פסיכולוגיה|פסיכולוגיות]] ו[[תרבות]]יות בעיקרן, לטרנסג'נדריות; לפחות חלק מדרכים אלה עשויות להביא אדם למצב שנדמה לו שהוא צריך להתחיל תהליך טרנסקסואליות ולחיות כך וייתכן כי גם יתחילו בפועל (לפחות עם הורמונים ואפשר שגם עם ניתוחים) אך ככלל יתחרט עליו מאוחר יותר בחייו. ניתן לכנות מצב זה '''טרנסקסואליות לא אותנטית''' והפסיכולוג [[ריי בלנשרד]] קיטלג אנשים שהגיעו למצב זה "פואו-טרנסג'נדר" (faux-transgender){{הערה|שם=TKWKB|}}.

בין הגורמים הפסיכו-[[חברה (סוציולוגיה)|חברתיים]] השונים שהוצעו להסביר מצבים שונים של [[נון קונפורמיות מגדרית]] ו[[דיספוריה מגדרית]] עם [[טרנסג'נדריות]] (בעיקר הכוונה לטרנסג'נדריות לא אותנטית שסביר שתובע חרטה עליה בהמשך החיים) נמנים אלה:

בין הגורמים הפסיכו-[[חברה (סוציולוגיה)|חברתיים]] השונים שהוצעו להסביר מצבים שונים של [[נון קונפורמיות מגדרית]] ו[[דיספוריה מגדרית]] עם [[טרנסקסואליות]] (בעיקר הכוונה לטרנסקסואליות לא אותנטית שסביר שתובע חרטה עליה בהמשך החיים) נמנים אלה:

'''1. אוטוגינאפיליה:''' לפי ה[[פסיכולוג]] [[ריי בלנשרד]] גם התנהגות [[אוטוגינאפיליה|אוטוגינאפילית]] ([[פטיש מיני]] במסגרתו אדם, בפרט הטרוסקסואל, מעורר מינית מדמיונו את עצמו כ[[אשה]]) עשויה לגרום לכך{{הערה|Blanchard R (October 1989). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2794988 "The concept of autogynephilia and the typology of male gender dysphoria"]. The Journal of Nervous and Mental Disease. 177 (10): 616–23}}. רעיונותיו של בלנשרד ובפרט המונח שתבע "אוטוגינאפיליה" ספגו ביקורת מן המדענית והפעילה לזכויות טרנסג'נדרים [[ג'וליה סרנו]]{{הערה|שם=סרנו_על_בלנשרד|International Journal of Transgenderism, 12:176–187, 2010; The Case Against Autogynephilia Julia M. Serano}}, כמו גם מהרופא צ'ארלס מוסר אשר טען כי הוא מצד אחד סבור שאוטוגינאפיליה היא תופעה קיימת אך מטיל דופי בהתנהלותו המחקרית של בלנשרד בחקירתה{{הערה|שם=Charles_Mosser|Journal of Homosexuality  Volume 57, 2010 - Issue 6, [https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00918369.2010.486241 Blanchard's Autogynephilia Theory: A Critique], Charles Moser MD PhD  Pages 790-809}}.

'''1. אוטוגינאפיליה:''' לפי ה[[פסיכולוג]] [[ריי בלנשרד]] גם התנהגות [[אוטוגינאפיליה|אוטוגינאפילית]] ([[פטיש מיני]] במסגרתו אדם, בפרט הטרוסקסואל, מעורר מינית מדמיונו את עצמו כ[[אשה]]) עשויה לגרום לכך{{הערה|Blanchard R (October 1989). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2794988 "The concept of autogynephilia and the typology of male gender dysphoria"]. The Journal of Nervous and Mental Disease. 177 (10): 616–23}}. רעיונותיו של בלנשרד ובפרט המונח שתבע "אוטוגינאפיליה" ספגו ביקורת מן המדענית והפעילה לזכויות טרנסג'נדרים [[ג'וליה סרנו]]{{הערה|שם=סרנו_על_בלנשרד|International Journal of Transgenderism, 12:176–187, 2010; The Case Against Autogynephilia Julia M. Serano}}, כמו גם מהרופא צ'ארלס מוסר אשר טען כי הוא מצד אחד סבור שאוטוגינאפיליה היא תופעה קיימת אך מטיל דופי בהתנהלותו המחקרית של בלנשרד בחקירתה{{הערה|שם=Charles_Mosser|Journal of Homosexuality  Volume 57, 2010 - Issue 6, [https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00918369.2010.486241 Blanchard's Autogynephilia Theory: A Critique], Charles Moser MD PhD  Pages 790-809}}.

'''2. טראומה:''' יש הטוענים כי חלק ממי ש[[הפסקת תהליך שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית|הפסיקו שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]] לא באמת התאימו ל[[טרנסג'נדריות]] מלכתחילה כך שרקעם לתהליך לא היה אותנטי (faux-transgender) והם ביטאו מצב אחר כל שהוא כגון הפרעת זהות דיסוציאטיבית (בהקשר המגדרי וייתכן שגם כבר ב[[ילדות]]) שהטריגר לה היה גורם נפשי טראומתי כל שהוא ושהיא למעשה מעין [[מנגנון הגנה]] פסיכולוגי לטראומה זו (כמקובל לחשוב לגבי הפרעות דיסוציאיטיביות באופן כללי) ולכן לא מדובר במצב של שינוי סביר של תחושה מגדרית, אלא בפיצול נפש האדם לשתי [[זהות|זהויות]] כלליות, כחלק מהדיסוציאציה, אם כי באופן השונה קמעה מן המתרחש עם מצב קלאסי של הפרעת זהות דיסוציאטיבית{{הערה|שם=Heyer_Samuel|[https://www.youtube.com/watch?v=qO-myqK6tHc Walt Heyer and Ana Samuel – Rethinking Transgenderism; Love and Fidelity Network; Official YouTube channel]}} אשר במסגרתה ה[[אישיות]] (persona) מתפצלת בדרך כלל ל-3 תתי-אישיויות או הרבה יותר מכך וללא [[מודעות]] בכל "פאזה" (מלבד בפצל האישיות העיקרי, שהוא פצל האישיות המקורי של האדם טרם ה[[טראומה נפשית|טראומה]]).

'''2. טראומה:''' יש הטוענים כי חלק ממי ש[[הפסקת תהליך שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית|הפסיקו שינוי גופני בעקבות דיספוריה מגדרית]] לא באמת התאימו ל[[טרנסקסואליות]] מלכתחילה כך שרקעם לתהליך לא היה אותנטי (faux-transgender) והם ביטאו מצב אחר כל שהוא כגון הפרעת זהות דיסוציאטיבית (בהקשר המגדרי וייתכן שגם כבר ב[[ילדות]]) שהטריגר לה היה גורם נפשי טראומתי כל שהוא ושהיא למעשה מעין [[מנגנון הגנה]] פסיכולוגי לטראומה זו (כמקובל לחשוב לגבי הפרעות דיסוציאיטיביות באופן כללי) ולכן לא מדובר במצב של שינוי סביר של תחושה מגדרית, אלא בפיצול נפש האדם לשתי [[זהות|זהויות]] כלליות, כחלק מהדיסוציאציה, אם כי באופן השונה קמעה מן המתרחש עם מצב קלאסי של הפרעת זהות דיסוציאטיבית{{הערה|שם=Heyer_Samuel|[https://www.youtube.com/watch?v=qO-myqK6tHc Walt Heyer and Ana Samuel – Rethinking Transgenderism; Love and Fidelity Network; Official YouTube channel]}} אשר במסגרתה ה[[אישיות]] (persona) מתפצלת בדרך כלל ל-3 תתי-אישיויות או הרבה יותר מכך וללא [[מודעות]] בכל "פאזה" (מלבד בפצל האישיות העיקרי, שהוא פצל האישיות המקורי של האדם טרם ה[[טראומה נפשית|טראומה]]).

<small>הערה: הטרמינולוגיה "פצל אישיות" או "פצלי אישיות" הוצגה על ידי ה[[פסיכולוג]] הישראלי פרופ' [[אלי זומר]] (הנחשב לסמכות בין לאומית בתחום [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|הפרעות זהות דיסוציאטיביות]]) אשר הציג במחקריו מדוע נכון לראות ב"זהויות השונות" פצלים של אישיות אחת ולא אישייויות שונות כאשר במצב ספק דיסוציאטיבי הכולל חרטה כזו (כפי שדיווח וולט הייר), המודעות אחידה{{הערה|שם=Heyer_Samuel|}}.</small>

<small>הערה: הטרמינולוגיה "פצל אישיות" או "פצלי אישיות" הוצגה על ידי ה[[פסיכולוג]] הישראלי פרופ' [[אלי זומר]] (הנחשב לסמכות בין לאומית בתחום [[הפרעת זהות דיסוציאטיבית|הפרעות זהות דיסוציאטיביות]]) אשר הציג במחקריו מדוע נכון לראות ב"זהויות השונות" פצלים של אישיות אחת ולא אישייויות שונות כאשר במצב ספק דיסוציאטיבי הכולל חרטה כזו (כפי שדיווח וולט הייר), המודעות אחידה{{הערה|שם=Heyer_Samuel|}}.</small>

האשה דבי קרמר שחייתה כגבר 15 שנים דיווחה כי החלה שינוי בעקבות [[הפרעת דחק פוסט טראומטית]] שנבעה מהתעללות מינית שחוותה מאביה בנערותה אך בגיל 60 היא חזרה בה מן השינוי{{הערה|mailonline.com; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-6351711/Hemel-Hempstead-transgender-man-60-regrets-gender-reassignment-surgery-11-years-on.html "I'm not meant to be a bloke': Woman who changed gender to become a man called Lee 15 years ago says sex swap was a huge mistake and wants to switch back"]; by Lara Keay; published: 16:03 GMT, 4 November 2018.}}.

האשה דבי קרמר שחייתה כגבר 15 שנים דיווחה כי החלה שינוי בעקבות [[הפרעת דחק פוסט טראומטית]] שנבעה מהתעללות מינית שחוותה מאביה בנערותה אך בגיל 60 היא חזרה בה מן השינוי{{הערה|mailonline.com; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-6351711/Hemel-Hempstead-transgender-man-60-regrets-gender-reassignment-surgery-11-years-on.html "I'm not meant to be a bloke': Woman who changed gender to become a man called Lee 15 years ago says sex swap was a huge mistake and wants to switch back"]; by Lara Keay; published: 16:03 GMT, 4 November 2018.}}.

יש להבחין בין מי שהתחרטו על תהליך השינוי ולא רצו לשוב לחיות כטרנסג'נדרים לבין מי שהפסיקו את התהליך באופן זמני (retransition){{הערה|שם=Graham}} מסיבות פרגמטיות כגון זלזול סביבתי או קושי חברתי-כלכלי ועוד בהשלמת התהליך.

יש להבחין בין מי שהתחרטו על תהליך השינוי ולא רצו לשוב לחיות כטרנסקסואלים לבין מי שהפסיקו את התהליך באופן זמני (retransition){{הערה|שם=Graham}} מסיבות פרגמטיות כגון זלזול סביבתי או קושי חברתי-כלכלי ועוד בהשלמת התהליך.

'''3.תרבות:''' ישנן מספר סברות בשאלה מדוע במדינת [[תאילנד]] יש, כך לפי הערכות, יותר טרנסג'נדרים מברוב מדינות העולם{{הערה|שם=David_Bonnie|[http://davidbonnie.com/2014/08/11/why-are-there-so-many-ladyboys-in-thailand/ Why are there so many Ladyboys in Thailand?, by David Bonnie]; Aug 11, 2014.}}. לפי סברה אחת, תאילנד, הן מבחינה תרבותית ומערכת מגדרית ייחודיות{{הערה|JSTOR: "An Explosion of Thai Identities: Global Queering and Re-Imagining Queer Theory", by Peter A. Jackson Culture, Health & Sexuality Vol. 2, No. 4, Critical Regionalities: Gender and Sexual Diversity in South East and East Asia (Oct. - Dec., 2000), pp. 405-424 Published by: Taylor & Francis, Ltd.}}{{הערה|ראו עוד על מחקריו של פרופסור על זהויות מיניות בתאילנד Peter A. Jackson בקישור זה: https://researchers.anu.edu.au/researchers/jackson-pa}} והן בשל סובלנות הדת השלטת במדינה כלפי טרנסג'נדרים - דת ה[[בודהיזם]] האורתודוקסי - [[טהרוואדה]]) מאפשרת לאדם, כביכול יותר ממדינות אחרות, לבטא התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|שם=David_Bonnie|}} וזאת במגוון אופנים של [[קרוס דרסינג]], [[דמות דראג|ביטוי דראגיסטי]] ולאו דווקא דרך שינוי גופני בלתי הפיך. לפי סברה שנייה אשר עשויה להתבסס על קודמתה, הסיבה לאחוז הגבוה של טרנסג'נדריות היא לאו דווקא רצון אותנטי של חלק מאנשים לשנות את מינם, אלא [[דחק]] כלכלי של בנים הומוסקסואליים מאזורים עניים בתאילנד שהתהליך נגיש להם ועושים שינוי כל שהוא (אף כזה שעיקרו קרוס דרסינג) במטרה להתפרנס לפחות באופן זמני וממניע הישרדותי מ[[זנות]] שהיא חלק ממערך רחב יחסית של [[תיירות מין]] במדינה{{הערה|שם=David_Bonnie|}}.

'''3.תרבות:''' ישנן מספר סברות בשאלה מדוע במדינת [[תאילנד]] יש, כך לפי הערכות, יותר טרנסג'נדרים מברוב מדינות העולם{{הערה|שם=David_Bonnie|[http://davidbonnie.com/2014/08/11/why-are-there-so-many-ladyboys-in-thailand/ Why are there so many Ladyboys in Thailand?, by David Bonnie]; Aug 11, 2014.}}. לפי סברה אחת, תאילנד, הן מבחינה תרבותית ומערכת מגדרית ייחודיות{{הערה|JSTOR: "An Explosion of Thai Identities: Global Queering and Re-Imagining Queer Theory", by Peter A. Jackson Culture, Health & Sexuality Vol. 2, No. 4, Critical Regionalities: Gender and Sexual Diversity in South East and East Asia (Oct. - Dec., 2000), pp. 405-424 Published by: Taylor & Francis, Ltd.}}{{הערה|ראו עוד על מחקריו של פרופסור על זהויות מיניות בתאילנד Peter A. Jackson בקישור זה: https://researchers.anu.edu.au/researchers/jackson-pa}} והן בשל סובלנות הדת השלטת במדינה כלפי טרנסג'נדרים - דת ה[[בודהיזם]] האורתודוקסי - [[טהרוואדה]]) מאפשרת לאדם, כביכול יותר ממדינות אחרות, לבטא התנהגות מגוונת מגדרית{{הערה|שם=David_Bonnie|}} וזאת במגוון אופנים של [[קרוס דרסינג]], [[דמות דראג|ביטוי דראגיסטי]] ולאו דווקא דרך שינוי גופני בלתי הפיך. לפי סברה שנייה אשר עשויה להתבסס על קודמתה, הסיבה לאחוז הגבוה של טרנסג'נדריות היא לאו דווקא רצון אותנטי של חלק מאנשים לשנות את מראם או מינם, אלא [[דחק]] כלכלי של בנים הומוסקסואליים מאזורים עניים בתאילנד שהתהליך נגיש להם ועושים שינוי כל שהוא (אף כזה שעיקרו קרוס דרסינג) במטרה להתפרנס לפחות באופן זמני וממניע הישרדותי מ[[זנות]] שהיא חלק ממערך רחב יחסית של [[תיירות מין]] במדינה{{הערה|שם=David_Bonnie|}}.

===הרעיון לפיו הומופוביה גורמת למיעוט ממקרי הטרנסג'נדריות===

===הרעיון לפיו הומופוביה גורמת למיעוט ממקרי הטרנסג'נדריות===

[[קובץ:TransgenreatParis2005.JPG|ממוזער|טרנסג'נדרית בארצות הברית עם הכיתוב "XY" על כף ידה להפגנת עמדתה כי אין סתירה הכרחית בין היות האדם זכר מבחינה ביולוגית אך בעל תחושה מגדרית נשית, בינומית או חריגה ומראה הנתפש כ"נשי" (וההפך).]]

[[קובץ:TransgenreatParis2005.JPG|ממוזער|טרנסג'נדרית בארצות הברית עם הכיתוב "XY" על כף ידה להפגנת עמדתה כי אין סתירה הכרחית בין היות האדם זכר מבחינה ביולוגית אך בעל תחושה מגדרית נשית, בינומית או חריגה ומראה הנתפש כ"נשי" (וההפך).]]

==הפסקה זמנית או קבועה של תהליך טרנסג'נדריות==

==הפסקה נדירה זמנית או קבועה של טרנסקסואליות==

לחיות כטרנסג'נדר פירושו לחיות ב[[תהליך]] מתמשך של שינוי הגוף והמראה כך שיתאים יותר לתחושתו המגדרית או לחלופין [[זהות מגדרית|זהותו המגדרית]] של הפרט; תהליך הכולל בדרך כלל נטילת [[הורמון|הורמונים]] במהלך כל החיים (למשל, אחת ליום או אחת לשבוע) ולעתים כולל גם [[ניתוח|ניתוחים]] שונים.

לחיות כטרנסקסואל פירושו לחיות ב[[תהליך]] מתמשך של שינוי הגוף והמראה כך שיתאים יותר לתחושתו המגדרית או לחלופין [[זהות מגדרית|זהותו המגדרית]] של הפרט; תהליך הכולל בדרך כלל נטילת [[הורמון|הורמונים]] במהלך כל החיים (למשל, אחת ליום או אחת לשבוע) ולעתים כולל גם [[ניתוח|ניתוחים]] שונים.

ישנו מיעוט של אנשים שהפסיקו את תהליך הטרנסג'נדריות שלהם באופן זמני או מוחלט ומקרים מעטים כאלה של הפסקת טרנסג'נדריות - בפרט אלה מהם של הפסקה מוחלטת מלמדים כי לפחות בחלק מהמקרים הסיבות לטרנסג'נדריות הן דרך להתמודד עם מצביות נפשיות ייחודית ולא תחושה מגדרית "הפוכה" מבוססת ועקבית.

מתול כל מי שאי פעם התחילו תהליך טרנסקסואליות, ישנו מיעוט מוחץ של אנשים שהפסיקו את התהליך באופן זמני או מוחלט ומקרים מעטים כאלה - בפרט אלה מהם של הפסקה מוחלטת מלמדים כי לפחות בחלק מהמקרים הסיבות לטרנסקסואליות הן דרך להתמודד עם מצביות נפשיות ייחודית ולא תחושה מגדרית "הפוכה" מבוססת ועקבית.

הפסקה של תהליך טרנסג'נדריות בין אם זמנית ובין אם מוחלטת מכונה במונח הכללי א-שינוי (detransition).

הפסקה של התהליך, בין אם זמנית ובין אם מוחלטת מכונה במונח הכללי א-שינוי (detransition).

הפסקה זמנית של השינוי מכונה בספרות המחקרית חזרה-לשינוי (retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by Julie Graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}} ויכולה לנבוע מקשיים שונים בהמשך התהליך בתקופה נתונה, כמו קשיים כלכליים במימון התהליך במדינות שבהן אין מערכת רווחה המממנת לאזרח את התהליך, קשיים חברתיים ובדידות ללא פיצוי הולם, זלזול סביבתי רחב היקף וקשיים נוספים.

הפסקה זמנית של השינוי מכונה לעתים חזרה-לשינוי (retransition){{הערה|שם=Graham|Detransition, Retransition: "What Providers Need to Know", by Julie Graham, MS, MFT, Director, Gender Health SF, San Francisco Department of Public Health}} ויכולה לנבוע מקשיים שונים בהמשך התהליך בתקופה נתונה, כמו קשיים כלכליים במימון התהליך במדינות שבהן אין מערכת רווחה המממנת לאזרח את התהליך, קשיים חברתיים ובדידות ללא פיצוי הולם, זלזול סביבתי רחב היקף וקשיים נוספים.

הפסקה מוחלטת של תהליך שינוי יכולה להיגרם גם היא ממגוון סיבות ויכולה לכלול רכיב של חרטה על התהליך (transgender regret){{הערה|[http://www.sexchangeregret.com/ http://www.sexchangeregret.com (Walt Heyer).]}}; חרטה על התהליך עשויה לכלול הבעת צער (בעיקר אם היה שינוי בלתי הפיך שהפרט התחרט עליו) אך אין הכרח לכך.  

הפסקה מוחלטת של תהליך שינוי יכולה להיגרם גם היא ממגוון סיבות ויכולה לכלול רכיב של חרטה על התהליך (transgender regret){{הערה|[http://www.sexchangeregret.com/ http://www.sexchangeregret.com (Walt Heyer).]}}; חרטה על התהליך עשויה לכלול הבעת צער (בעיקר אם היה שינוי בלתי הפיך שהפרט התחרט עליו) אך אין הכרח לכך.  

הבדרן [[בריאן בלוביץ']] חי כטרנסג'נדרית בשם נטליה\"טיש" (עם נטילת הורמונים בלבד, ללא ניתוחים) אך לאחר 15 שנים הפסיק את התהליך; בלוביץ' טען שאינו מתחרט על התקופה זו ושהיא הייתה עבורו תקופה מלאת שמחה{{הערה|1=PAPER; Transformation; [http://www.papermag.com/perpetual-transition-brian-belovitch-2555638364.html?rebelltitem=15#rebelltitem15 "Inside One Person's Journey From Man to Woman and Back Again"]; by Jacob Tobia; 03 April.}}. בלוביץ' פרסם את סיפורו בספרו אשר יצא בספטמבר 2018.

הבדרן [[בריאן בלוביץ']] חי כאשה טרנסית בשם נטליה\"טיש" (עם נטילת הורמונים בלבד, ללא ניתוחים) אך לאחר 15 שנים הפסיק את התהליך; בלוביץ' טען שאינו מתחרט על התקופה זו ושהיא הייתה עבורו תקופה מלאת שמחה{{הערה|1=PAPER; Transformation; [http://www.papermag.com/perpetual-transition-brian-belovitch-2555638364.html?rebelltitem=15#rebelltitem15 "Inside One Person's Journey From Man to Woman and Back Again"]; by Jacob Tobia; 03 April.}}. בלוביץ' פרסם את סיפורו בספרו אשר יצא בספטמבר 2018.

חלק ממי שעברו ניתוחים ששינו באופן פרמננטי את גופם והתחרטו על התהליך הביעו צער על כך, כפי שיודגם בהמשך בפרק זה.  

חלק ממי שעברו ניתוחים ששינו באופן פרמננטי את גופם והתחרטו על התהליך הביעו צער על כך, כפי שיודגם בהמשך בפרק זה.  

נכון לשנת [[2018]] תופעת החרטה נדירה וכמעט ואין עליה [[כימות]] אך ברין טנהיל מעריכה כי מדובר על בערך 2% או בין 1-4% מסך כל הטרנסג'נדרים בעולם{{הערה|שם=Tannehill_1|Brynn Tannehill, Contributor, Board member of the Trans United Fund; "Myths About Transition Regrets"; 11/18/2014 08:01 am ET Updated Feb 02, 2016}}.

נכון לשנת [[2018]] תופעת החרטה נדירה וכמעט ואין עליה [[כימות]] אך ברין טנהיל מעריכה כי מדובר על בערך 2% או בין 1-4% מסך כל הטרנסג'נדרים בעולם{{הערה|שם=Tannehill_1|Brynn Tannehill, Contributor, Board member of the Trans United Fund; "Myths About Transition Regrets"; 11/18/2014 08:01 am ET Updated Feb 02, 2016}}.

חרטה נצפתה בטרנסג'נדרים וטרנסג'נדריות ממגוון רקעים חברתיים וגילאים{{הערה|שם=Herzog_1|thestranger.com, Features Jun 28, 2017 The Detransitioners: They Were Transgender, Until They Weren't by Katie Herzog}}; הן באנשים טרנסג’נדרים שהחלו בתהליך השינוי בגיל ההתבגרות{{הערה|The Atlantic - [https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2018/07/when-a-child-says-shes-trans/561749/ "When Children Say They’re Trans; Hormones? Surgery? The choices are fraught—and there are no easy answers"], by Jesse Signal, July/August 2018 issue,}}{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} והן באנשים שהחלו בתהליך בבגרותם{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}}.

הפסקת טרנסקסואליות (זמנית או קבועה), על אף נדירותה, נצפתה באנשים מרקעים חברתיים וגילאים שונים{{הערה|שם=Herzog_1|thestranger.com, Features Jun 28, 2017 The Detransitioners: They Were Transgender, Until They Weren't by Katie Herzog}}; הן בקרב מי שהחלו בתהליך השינוי בגיל ההתבגרות{{הערה|The Atlantic - [https://www.theatlantic.com/magazine/archive/2018/07/when-a-child-says-shes-trans/561749/ "When Children Say They’re Trans; Hormones? Surgery? The choices are fraught—and there are no easy answers"], by Jesse Signal, July/August 2018 issue,}}{{הערה|שם=TKWKB}}{{הערה|שם=TYOBWTCHM|Max Margan, for Daily Mail Australia; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-4870974/Boy-began-gender-transition-changed-mind.html "'I'm just not sure that I am a girl': Teen who began gender transition at 12 reveals WHY he changed his mind and wanted to go back to being a boy"]; PUBLISHED: 01:40 GMT, 11 September 2017 {{|}} UPDATED: 02:41 GMT, 11 September 2017.}} והן בבגרותם{{הערה|שם=IWMSB|RT; [https://www.youtube.com/watch?v=-pxxBQm114k "I Want My Sex Back"] - Documentary; RT official YouTube channel}}.

====חרטה על טרנסג'נדריות====

====רגש חרטה====

ישנו מגוון סיבות אפשריות לחרטה ולרצון לחיות בזהות המגדרית שייועדה לפרט מהוריו. לפי אחת העדויות השינוי הגופני גרם ליותר בעיות מאשר פתר{{הערה|שם=מקפדן|McFadden, Joan (16 September 2017). [https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2017/sep/16/transition-caused-more-problems-than-it-solved "'Transition caused more problems than it solved'"]. The Guardian. Retrieved 1 November 2017.}}, כולל פגיעה ביכולת להיקשר חברתית עם אנשים אחרים{{הערה|שם=מקפדן|}}. יש מתחרטים שחוו תופעות לוואי גופניות ונפשיות בשל ההורמונים{{הערה|news.com.au; [https://www.news.com.au/lifestyle/real-life/true-stories/it-sounds-weird-how-this-girl-became-a-boy-then-changed-her-mind/news-story/a50010fa8625fd6825834d04c8742d2f "‘It sounds weird’: How this girl became a boy, then changed her mind"], by Kirsty Johnston, MAY 1, 201712:26PM}}. גם אכזבה מ[[ניתוח לשינוי מין]] היא גורם אפשרי לחרטה כללית לכך{{הערה|שם=Heyer_2|publicdiscourse.com, Regret Isn’t Rare: The Dangerous Lie of Sex Change Surgery’s Success JUNE 17, 2016, By Walt Heyer0}}{{הערה|The Federalist; "What Two Former Trans Men Want You To Know About All The Lies by Taylor Fogarty, October 11, 2017.}}. הכותבת קייטי הרצוג מציינת כי באתר YouTube ישנו מספר הולך וגדל של סרטונים של מתחרטים המנסים להסביר מה הביא אותם להתחרט{{הערה|שם=Herzog_1}}; אחד המתחרטים סיפר כי בנערותו הסיק שבשביל לבטא את נשיותו הוא צריך להיות טרנסג'נדרית אך עם הזמן ולמרות התמיכה הרבה ממשפחתו וסביבתו בתקופה שחי כטרנסג'נדרית, הסיק כי השינוי מיותר עבורו בכדי לבטא את מיוחדותו מבלי [[חרדה]] לפיה הוא צריך להתאים את גופו להתנהגותו{{הערה|WHY I Transitioned / Detransitioned !!; FrankView official YouTube channel}}.

ישנו מגוון סיבות אפשריות לרגש חרטה (זמני או קבוע) ולרצון לחיות בזהות המגדרית שייועדה לפרט מהוריו; לפי אחת העדויות השינוי הגופני גרם ליותר בעיות מאשר פתר{{הערה|שם=מקפדן|McFadden, Joan (16 September 2017). [https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2017/sep/16/transition-caused-more-problems-than-it-solved "'Transition caused more problems than it solved'"]. The Guardian. Retrieved 1 November 2017.}}, כולל פגיעה ביכולת להיקשר חברתית עם אנשים אחרים{{הערה|שם=מקפדן|}}. יש מתחרטים שחוו תופעות לוואי גופניות ונפשיות בשל ההורמונים{{הערה|news.com.au; [https://www.news.com.au/lifestyle/real-life/true-stories/it-sounds-weird-how-this-girl-became-a-boy-then-changed-her-mind/news-story/a50010fa8625fd6825834d04c8742d2f "‘It sounds weird’: How this girl became a boy, then changed her mind"], by Kirsty Johnston, MAY 1, 201712:26PM}}. גם אכזבה מ[[ניתוח לשינוי מין]] היא גורם אפשרי לחרטה כללית לכך{{הערה|שם=Heyer_2|publicdiscourse.com, Regret Isn’t Rare: The Dangerous Lie of Sex Change Surgery’s Success JUNE 17, 2016, By Walt Heyer0}}{{הערה|The Federalist; "What Two Former Trans Men Want You To Know About All The Lies by Taylor Fogarty, October 11, 2017.}}. הכותבת קייטי הרצוג מציינת כי באתר YouTube ישנו מספר הולך וגדל של סרטונים של מתחרטים המנסים להסביר מה הביא אותם להתחרט{{הערה|שם=Herzog_1}}; אחד המתחרטים סיפר כי בנערותו הסיק שבשביל לבטא את נשיותו הוא צריך לחיות כטרנסג'נדרית אך עם הזמן ולמרות התמיכה הרבה ממשפחתו וסביבתו בתקופה שחי כטרנסג'נדרית, הסיק כי השינוי מיותר עבורו בכדי לבטא את מיוחדותו מבלי [[חרדה]] לפיה הוא צריך להתאים את גופו להתנהגותו{{הערה|WHY I Transitioned / Detransitioned !!; FrankView official YouTube channel}}.

[[וולט הייר]] אשר חי 8 שנים כטרנסג'נדרית ועבר שני ניתוחים מהותיים בתהליך (ניתוח עליון ותחתון) חזר בו והפך לאקטיביסט המסייע למי שמעוניינים לחזור לחיות על פי [[ייעוד מגדרי|הייעוד המגדרי]] המקורי שלהם. לטענתו, המניע שלו לטרנסג'נדריות היה סוג של הפרעת זהות דיסוציאטיבית{{הערה|שם=Heyer_Samuel|[https://www.youtube.com/watch?v=qO-myqK6tHc Walt Heyer and Ana Samuel – Rethinking Transgenderism {{|}} Love and Fidelity Network {{|}} Official YouTube channel]}}. לפי הייר, אין מספיק תמיכה רפואית, פסיכולוגית וחוקית לאנשים המעוניינים לחזור לחיות על פי [[ייעוד מגדרי|ייעודם המגדרי]] המקורי{{הערה|Walt Heyer (16 November 2017). [http://thefederalist.com/2017/11/16/three-transgenders-celebrate-election-victories-detransitioners-tell-different-story/ "While Three Transgenders Celebrate Election Victories, Detransitioners Tell A Different Story"]. The Federalist. Retrieved 8 December 2017.}}.  

[[וולט הייר]] אשר חי 8 שנים כאשה טרנסקסואלית ועבר שני ניתוחים מהותיים בתהליך (ניתוח עליון ותחתון) חזר בו והפך לאקטיביסט המסייע למי שמעוניינים לחזור לחיות על פי [[ייעוד מגדרי|הייעוד המגדרי]] המקורי שלהם. לטענתו, המניע שלו לטרנסקסואליות היה סוג של הפרעת זהות דיסוציאטיבית{{הערה|שם=Heyer_Samuel|[https://www.youtube.com/watch?v=qO-myqK6tHc Walt Heyer and Ana Samuel – Rethinking Transgenderism {{|}} Love and Fidelity Network {{|}} Official YouTube channel]}}. לפי הייר, אין מספיק תמיכה רפואית, פסיכולוגית וחוקית לאנשים המעוניינים לחזור לחיות על פי [[ייעוד מגדרי|ייעודם המגדרי]] המקורי{{הערה|Walt Heyer (16 November 2017). [http://thefederalist.com/2017/11/16/three-transgenders-celebrate-election-victories-detransitioners-tell-different-story/ "While Three Transgenders Celebrate Election Victories, Detransitioners Tell A Different Story"]. The Federalist. Retrieved 8 December 2017.}}.  

דבי קרמר שחייתה כגבר 15 שנים דיווחה כי החלה שינוי בעקבות [[הפרעת דחק פוסט טראומטית]] שנבעה מהתעללות מינית שחוותה מאביה בנערותה אך בגיל 60 היא חזרה בה מן השינוי{{הערה|mailonline.com; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-6351711/Hemel-Hempstead-transgender-man-60-regrets-gender-reassignment-surgery-11-years-on.html "I'm not meant to be a bloke': Woman who changed gender to become a man called Lee 15 years ago says sex swap was a huge mistake and wants to switch back"]; by Lara Keay; published: 16:03 GMT, 4 November 2018.}}.

דבי קרמר שחייתה כגבר 15 שנים דיווחה כי החלה שינוי בעקבות [[הפרעת דחק פוסט טראומטית]] שנבעה מהתעללות מינית שחוותה מאביה בנערותה אך בגיל 60 היא חזרה בה מן השינוי{{הערה|mailonline.com; [https://www.dailymail.co.uk/news/article-6351711/Hemel-Hempstead-transgender-man-60-regrets-gender-reassignment-surgery-11-years-on.html "I'm not meant to be a bloke': Woman who changed gender to become a man called Lee 15 years ago says sex swap was a huge mistake and wants to switch back"]; by Lara Keay; published: 16:03 GMT, 4 November 2018.}}.

====פולמוס====

====פולמוס====

העיסוק בנושא חרטה על טרנסג'נדריות נחשב למחלוקתי ופוליטי מאוד; אדם בשם ג'יימס קספיאן טען כי אוניברסיטת באט' ספה ב[[אנגליה]] סירבה לו להגיש עבודת תזה בנושא חרטה על טרנסג'נדריות בטענה כי הנושא "אינו תקין פוליטית" - המקרה זכה לחשיפה רבה{{הערה|The Guardian: [https://www.theguardian.com/education/2017/sep/25/bath-spa-university-transgender-gender-reassignment-reversal-research "University turned down politically incorrect transgender research"].}}{{הערה|BBC News: [https://www.bbc.com/news/uk-41384473 "Bath Spa University blocks transgender research"], 25 September 2017.}}.

העיסוק בנושא הפסקה זמנית או קבועה של טרנסקסואליות נחשב למחלוקתי ופוליטי מאוד; אדם בשם ג'יימס קספיאן טען כי אוניברסיטת באט' ספה ב[[אנגליה]] סירבה לו להגיש עבודת תזה בנושא חרטה על טרנסקסואליות בטענה כי הנושא "אינו תקין פוליטית" - המקרה זכה לחשיפה רבה{{הערה|The Guardian: [https://www.theguardian.com/education/2017/sep/25/bath-spa-university-transgender-gender-reassignment-reversal-research "University turned down politically incorrect transgender research"].}}{{הערה|BBC News: [https://www.bbc.com/news/uk-41384473 "Bath Spa University blocks transgender research"], 25 September 2017.}}.

מכיוון שחרטה על טרנסג'נדריות תיתכן גם בילדים ובמתבגרים כמו גם מסיבות אחרות, עלה חשש ממצב בו [[רופא]]ים לכאורה "ממהרים" לתת הורמונים ואף לבצע [[ניתוח לשינוי מין|ניתוחים לשינוי מין]] בילדים ומתבגרים (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי רבים לפי רופא הילדים ג'ון וייטהול{{הערה|שם=Whitehall|[https://www.youtube.com/watch?v=_MxglSOVJ-s Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria]}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים אשר מבטאים התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית{{הערה|שם=TKWKB}}. אשה אחת שהתחילה תהליך שינוי מאשה לאיש (WTM) אשר גרם לשינוי קיצוני של [[קול]]ה, לשינוי פרמננטי של צמיחת שיער גופה ושעברה [[מסטקטומיה]] הביעה צער על כך שהמערכת הרפואית הניחה שרק בגלל שהיא אמרה שהיא טרנסג'נדרית היא טופלה באופן מיידי בהורמונים וניתוחים מבלי שאיש יפקפק במניעיה וכי כואב לה על שאיבדה את גופה שלא אהבה בתור נערה ועל שלא התמודדה אחרת עם תחושותיה דאז{{הערה|שם=TKWKB}} (חותם-זמן בסרטון המקור; 50:30).

מכיוון שחרטה על טרנסקסואליות תיתכן גם בילדים ובמתבגרים כמו גם מסיבות אחרות, עלה חשש ממצב בו [[רופא]]ים לכאורה "ממהרים" לתת הורמונים ואף לבצע [[ניתוח לשינוי מין|ניתוחים לשינוי מין]] בילדים ומתבגרים (הליכים שהם ככלל בלתי הפיכים ובעלי תופעות לוואי רבים לפי רופא הילדים ג'ון וייטהול{{הערה|שם=Whitehall|[https://www.youtube.com/watch?v=_MxglSOVJ-s Forum on the Family 2017 - Professor John Whitehall - Childhood Gender Dysphoria]}}), אז לפי דעה יש לשקול גישות אחרות לילדים אשר מבטאים התנהגות מגוונת מגדרית או נון קונפורמיות מגדרית{{הערה|שם=TKWKB}}. אשה אחת שהתחילה תהליך שינוי מאשה לאיש (WTM) אשר גרם לשינוי קיצוני של [[קול]]ה, לשינוי פרמננטי של צמיחת שיער גופה ושעברה [[מסטקטומיה]] הביעה צער על כך שהמערכת הרפואית הניחה שרק בגלל שהיא אמרה שהיא טרנסג'נדרית היא טופלה באופן מיידי בהורמונים וניתוחים מבלי שאיש יפקפק במניעיה וכי כואב לה על שאיבדה את גופה שלא אהבה בתור נערה ועל שלא התמודדה אחרת עם תחושותיה דאז{{הערה|שם=TKWKB}} (חותם-זמן בסרטון המקור; 50:30).

הרופאה וה[[סקפטיציזם|סקפטיציסטית]] [[הרייט הול]] הפצירה בעמיתיה להיות זהירים בהתאמת הטיפול ובכל מקרה לשקול טיפול מדיקלי (כלומר בהורמונים ו/או ניתוחים) רק כאשר המעוניין בו הגיע לגיל בו הוא יכול לתת מה שכינתה "הסכמה מודעת אמיתית" לטיפול זה{{הערה|שם=Hall|[https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ Gender Dysphoria in Children Gender transitions are becoming more and more common. Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?, by Harriet Hall, September 11, 2018]}}. הול הציעה כי ייתכן שקבלה חברתית רבה יותר של שונות מגדרית ו[[ספקטרום מגדרי]] אולי יפחיתו הצורך בטיפול מדיקלי כזה{{הערה|שם=Hall}}.

הרופאה וה[[סקפטיציזם|סקפטיציסטית]] [[הרייט הול]] הפצירה בעמיתיה להיות זהירים בהתאמת הטיפול ובכל מקרה לשקול טיפול מדיקלי (כלומר בהורמונים ו/או ניתוחים) רק כאשר המעוניין בו הגיע לגיל בו הוא יכול לתת מה שכינתה "הסכמה מודעת אמיתית" לטיפול זה{{הערה|שם=Hall|[https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ Gender Dysphoria in Children Gender transitions are becoming more and more common. Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?, by Harriet Hall, September 11, 2018]}}. הול הציעה כי ייתכן שקבלה חברתית רבה יותר של שונות מגדרית ו[[ספקטרום מגדרי]] אולי יפחיתו הצורך בטיפול מדיקלי כזה{{הערה|שם=Hall}}.

רוב החוקרים מסכימים כי התפתחות התחושה או הזהות המגדרית קשורה במידה רבה בהתפתחות הנטייה המינית.

רוב החוקרים מסכימים כי התפתחות התחושה או הזהות המגדרית קשורה במידה רבה בהתפתחות הנטייה המינית.

ספרות מחקרית ענפה מראה שנון קונפורמיות מגדרית בילדות היא משתנה מנבא חזק להומוסקסואליות ואף טרנסג'נדריות בהמשך החיים{{הערה|שם=Green_1974|Green R (1974). Sexual Identity Conflict in Children and Adults. Basic Books (1974).}}{{הערה|[http://faculty.wcas.northwestern.edu/JMichael-Bailey/Publications/Bailey%20&%20Zucker,%201995.pdf Bailey J. Michael and Kenneth J. Zucker, Childhood Sextiped Behaviorand Sexual Orientation, January 1995, Developmental Psychology, APA.]}} אם כי אין ספק כי משתנה זה אינו מוחלט (כלומר אינו מנבא הומוסקסואליות ובוודאי לא טרנסג'נדריות ב-100% מהמקרים){{הערה|שם=Besen_Zucker|[https://www.youtube.com/watch?v=yDTz_9O9mQY Dr. Ken Zucker Talks About Sexual Orientation Research with Truth Wins Out] - Wayne Besen's personal YouTube channel}}; ילדים נון קונפורמיים מגדרית שיחוו דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות (desistance) סביר פחות שיהיו טרנסג'נדרים אך כן סביר שיבטאו הומוסקסואליות או דו מיניות בבגרותם{{הערה|שם=TKWKB}}. כבר בשנות ה-70 מצא [[ריצ'רד גרין]] קשרים סטטיסטיים מובהקים בין נון קונפורמיות מגדרית בילדות (עם או ללא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות) לבין הומוסקסואליות בחיים הבוגרים{{הערה|שם=Green_1974}}.

ספרות מחקרית ענפה מראה שנון קונפורמיות מגדרית בילדות היא משתנה מנבא חזק להומוסקסואליות ובמקרים מעטים אף טרנסקסואליות בהמשך החיים{{הערה|שם=Green_1974|Green R (1974). Sexual Identity Conflict in Children and Adults. Basic Books (1974).}}{{הערה|[http://faculty.wcas.northwestern.edu/JMichael-Bailey/Publications/Bailey%20&%20Zucker,%201995.pdf Bailey J. Michael and Kenneth J. Zucker, Childhood Sextiped Behaviorand Sexual Orientation, January 1995, Developmental Psychology, APA.]}} אם כי אין ספק כי משתנה זה אינו מוחלט (כלומר אינו מנבא הומוסקסואליות ובוודאי לא טרנסקסואליות ב-100% מהמקרים){{הערה|שם=Besen_Zucker|[https://www.youtube.com/watch?v=yDTz_9O9mQY Dr. Ken Zucker Talks About Sexual Orientation Research with Truth Wins Out] - Wayne Besen's personal YouTube channel}}; ילדים נון קונפורמיים מגדרית שיחוו דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות (desistance) סביר פחות שיהיו טרנסקסואלים אך כן סביר שיבטאו הומוסקסואליות או דו מיניות בבגרותם{{הערה|שם=TKWKB}}. כבר בשנות ה-70 מצא [[ריצ'רד גרין]] קשרים סטטיסטיים מובהקים בין נון קונפורמיות מגדרית בילדות (עם או ללא דעיכה טבעית של נון קונפורמיות מגדרית בילדות) לבין הומוסקסואליות בחיים הבוגרים{{הערה|שם=Green_1974}}.

חלק ניכר מן ה[[דראג קווין|דראג קווינס]] למשל (אשר לפי דעה רווחת רובם גברים הומוסקסואליים או דו מיניים{{הערה|שם=NDFQ|newnownext.com; "[http://www.newnownext.com/female-drag-queens/01/2018/ These Female Drag Queens Don’t Give A Tuck If You Think They’re Appropriating Gay Culture - 'No specific group of people should own the idea of performing femininity].'”, by Raven Snook 1/17/2018.}}{{הערה|שם=O'brien|American Psychological Association APA.org; All Things LGBTQ; [https://www.psychologytoday.com/intl/blog/all-things-lgbtq/201801/the-psychology-drag "The Psychology of Drag - Understanding the science behind the art of pushing gender boundaries"], by Jennifer O’Brien Ph.D; Posted Jan 30, 2018".}}) מדווחים לעיתים כי ביצוע הדראג מהווה עבורם דרך לבטא את עצמם מגדרית, כלומר את [[דמות דראג|דמות הדראג]] שלהם{{הערה|שם=O'brien}} או לחלופין [[החצנה|להחצין]] "נשיות דחוקה" הזמינה עמוק בתוכם. לפי אחד המחקרים, מדובר בשיטת "סימון" (signaling) המקנה מעין ייחודיות או הגנה בתוך הקהילה ההומוסקסואלית{{הערה|שם=O'brien}}. עם זאת, ייתכן גם מניע בידורי לתופעה זו וכן ישנן אף [[נשים]] שהן ככלל סטרייטיות או דו מיניות המופיעות כמעין דראג קווין בעצמן, תופעה הנקראת בשמות "נאו-דראג" או "פואו קווין" (neo drag/faux queen){{הערה|שם=NDFQ}}{{הערה|שם=CDUDMLFQ|Broadly, official YouTube channel, [https://www.youtube.com/watch?v=VJYaq_XnjaQ "Can't Drag Us Down: Meet London's Female Queens"]; Published on Sep 16, 2015}}. לפי הנאו-דראג ויקטוריה סין (Victoria Sin) למידתה על [[תאוריה קווירית]] הביאה אותה למסקנה שזהויות מגדר הן רעיונות מובנים ועשיית דראג היא סוג של "ליצנות מגדרית" שמטרתה פרודיה על תפישות מגדריות נפוצות{{הערה|שם=CDUDMLFQ}}; הסבר אחר סיפקה הנאו-דראג לולו ברו (Lolo Brow) לפיו מצד אחד היא אוהבת לאתגר תפישות מגדריות על ידי קומדיה אך מצד שני וללא קשר לכך מניע נוסף שלה לנאודרגיסטיות הוא דרך להתמודד עם מעין אינדוקטרינציה מגדרית שעברה כשחונכה לנשיות מוחצנת כילדה וכן הרגשתה שעל ידי נאודראגיסטיות היא מבטאת גרסה מוגברת ודומיננטית יותר של עצמה (hyperversion){{הערה|שם=CDUDMLFQ}}.

חלק ניכר מן ה[[דראג קווין|דראג קווינס]] למשל (אשר לפי דעה רווחת רובם גברים הומוסקסואליים או דו מיניים{{הערה|שם=NDFQ|newnownext.com; "[http://www.newnownext.com/female-drag-queens/01/2018/ These Female Drag Queens Don’t Give A Tuck If You Think They’re Appropriating Gay Culture - 'No specific group of people should own the idea of performing femininity].'”, by Raven Snook 1/17/2018.}}{{הערה|שם=O'brien|American Psychological Association APA.org; All Things LGBTQ; [https://www.psychologytoday.com/intl/blog/all-things-lgbtq/201801/the-psychology-drag "The Psychology of Drag - Understanding the science behind the art of pushing gender boundaries"], by Jennifer O’Brien Ph.D; Posted Jan 30, 2018".}}) מדווחים לעיתים כי ביצוע הדראג מהווה עבורם דרך לבטא את עצמם מגדרית, כלומר את [[דמות דראג|דמות הדראג]] שלהם{{הערה|שם=O'brien}} או לחלופין [[החצנה|להחצין]] "נשיות דחוקה" הזמינה עמוק בתוכם. לפי אחד המחקרים, מדובר בשיטת "סימון" (signaling) המקנה מעין ייחודיות או הגנה בתוך הקהילה ההומוסקסואלית{{הערה|שם=O'brien}}. עם זאת, ייתכן גם מניע בידורי לתופעה זו וכן ישנן אף [[נשים]] שהן ככלל סטרייטיות או דו מיניות המופיעות כמעין דראג קווין בעצמן, תופעה הנקראת בשמות "נאו-דראג" או "פואו קווין" (neo drag/faux queen){{הערה|שם=NDFQ}}{{הערה|שם=CDUDMLFQ|Broadly, official YouTube channel, [https://www.youtube.com/watch?v=VJYaq_XnjaQ "Can't Drag Us Down: Meet London's Female Queens"]; Published on Sep 16, 2015}}. לפי הנאו-דראג ויקטוריה סין (Victoria Sin) למידתה על [[תאוריה קווירית]] הביאה אותה למסקנה שזהויות מגדר הן רעיונות מובנים ועשיית דראג היא סוג של "ליצנות מגדרית" שמטרתה פרודיה על תפישות מגדריות נפוצות{{הערה|שם=CDUDMLFQ}}; הסבר אחר סיפקה הנאו-דראג לולו ברו (Lolo Brow) לפיו מצד אחד היא אוהבת לאתגר תפישות מגדריות על ידי קומדיה אך מצד שני וללא קשר לכך מניע נוסף שלה לנאודרגיסטיות הוא דרך להתמודד עם מעין אינדוקטרינציה מגדרית שעברה כשחונכה לנשיות מוחצנת כילדה וכן הרגשתה שעל ידי נאודראגיסטיות היא מבטאת גרסה מוגברת ודומיננטית יותר של עצמה (hyperversion){{הערה|שם=CDUDMLFQ}}.

בשנת 1996 דיווחו החוקרים בסאנאט ק. פורי (Basanat. K. Puri, פסיכיאטר בריטי מ-Hammersmith Hospital and Imperial College London) יחד עם עמיתו ל. סינג (L. Singh), [[ניתוח מקרה]] בו מטופל שסבל מדבר ששני החוקרים הגדירו כ"לקות למידה גבולית" (borderline learning disability) ולצד זאת (וייתכן שללא כל קשר לכך) הפגין גם [[פטישיזם טרנסווסטי]] וכמיהה ל[[שינוי מין]], נטל את התרופה [[פימוזיד]] (Pimozide) שהיא תרופה [[אנטי פסיכוטי טיפוסי|אנטי פסיכוטית טיפוסית]] במינון של 2 מ"ג ליום ובמשך כל תקופת נטילתה במינון שצוין נעלמו כל ההתנהגויות שציינו החוקרים{{הערה|שם=Puri_Singh|Aust N Z J Psychiatry. 1996 Jun;30(3):422-5.

בשנת 1996 דיווחו החוקרים בסאנאט ק. פורי (Basanat. K. Puri, פסיכיאטר בריטי מ-Hammersmith Hospital and Imperial College London) יחד עם עמיתו ל. סינג (L. Singh), [[ניתוח מקרה]] בו מטופל שסבל מדבר ששני החוקרים הגדירו כ"לקות למידה גבולית" (borderline learning disability) ולצד זאת (וייתכן שללא כל קשר לכך) הפגין גם [[פטישיזם טרנסווסטי]] וכמיהה ל[[שינוי מין]], נטל את התרופה [[פימוזיד]] (Pimozide) שהיא תרופה [[אנטי פסיכוטי טיפוסי|אנטי פסיכוטית טיפוסית]] במינון של 2 מ"ג ליום ובמשך כל תקופת נטילתה במינון שצוין נעלמו כל ההתנהגויות שציינו החוקרים{{הערה|שם=Puri_Singh|Aust N Z J Psychiatry. 1996 Jun;30(3):422-5.

[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8839957 The successful treatment of a gender dysphoric patient with pimozide].

[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8839957 The successful treatment of a gender dysphoric patient with pimozide].

Puri BK1, Singh I}}. החוקרים הוסיפו כי לאחר שנה, כאשר המינון המקורי הורד ל-1מ"ג ליום חזרו תופעות אלה אך כאשר הוחזר ל-2 מ"ג ליום, שוב חדלו תופעות אלה{{הערה|שם=Puri_Singh}}. החוקרים סיכמו כי יש לשקול מתן פימוזיד במקרים של "דיספוריה מגדרית מפוקפקת" (doubtful gender dysphoria) אך מחקרם לא חף מביקורת; הפעילה הטרנסג'נדרית ברין טנהיל ציינה שניתוח המקרה שפרסמו פורי וסינג מתפרסם לעיתים על ידי קבוצות שוליים [[טרנספוביה|טרנספוביות]] כ"הוכחה" לטענה חסרת הבסיס המדעי כי טרנסג'נדריות היא ודאי מחלה נפשית (נטען כי קיימים מניעים שונים, לגיטימיים ושאינם לטרנסג'נדריות כך שאין הכרח שמדובר בתופעה אחת ויחידה אלא בקבוצת תופעות שאין ביניהן כל קשר הכרחי{{הערה|שם=Heyer_Samuel}}{{הערה|שם=Hall|[https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ Gender Dysphoria in Children Gender transitions are becoming more and more common. Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?, by Harriet Hall, September 11, 2018]}}){{הערה|שם=Tannehill_2|LGBTQ Nation: 3 weird new myths about transgender people debunked, Monday, January 23, 2017}} וכן נטען שישנה קונספירציה של תקשורת ליברלית למנוע מידע על מקרה זה כדי לגרום ל"נישוי" הציבור{{הערה|שם=Tannehill_2}}. טנהיל מסבירה מדוע ההיקשים הללו ואחרים מניתוח מקרה זה הם אבסורדיים בהשוואתו; "אם לאדם כאבה הבטן ואותו הזמן הסירו לו את ה[[תוספתן]] אין זה אומר שלכל מי שתכאב הבטן תהיה הצדקה להסרת התוספתן" (בכך ציינה טנהיל את הכלל המדעי מתאם אינו בהכרח משקף סיבתיות). הפעילה לקידום טרנסג'נדריות [[זיניה ג'ונס]] (Zinnia Jones) פירסמה מאמר בו ניתחה את ההיקשים האבסורדיים שנעשו על ידי קבוצות שנאה והפריכה מיתוסים שונים שנקשרו בדיווח (כמו הטענה שישנה מגמה להסתירו){{הערה|שם=Jones_Puri_Singh|Gender Analysis, [https://genderanalysis.net/2016/12/myth-pimozide-and-gender-dysphoria-gender-analysis/ Myth: Pimozide and gender dysphoria], Posted on December 30, 2016 by Zinnia Jones}}. נכון לשנת 2018 ממצא זה של פורי וסינג לא שוחזר באופן מובהק וממילא נוגע רק למטופל הספציפי שלהם שייתכן שבכלל סבל מ[[הפרעה דילוזיונלית]] או הפרעה אחרת שהעיבה על תפקודו הכללי ובמקרה התבטאה לפחות גם בהיבט המגדרי כמו שיכלה להתבטא בכל היבט אחר{{הערה|שם=Jones_Puri_Singh}}; ג'ונס מציגה עוד כמה ניתוחי מקרה נדירים דומים שהוצגו לאורך השנים ומראה איך אלו לא שוחזרו לציבור הטרנסג'נדרי הכללי{{הערה|שם=Jones_Puri_Singh}}.

Puri BK1, Singh I}}. החוקרים הוסיפו כי לאחר שנה, כאשר המינון המקורי הורד ל-1מ"ג ליום חזרו תופעות אלה אך כאשר הוחזר ל-2 מ"ג ליום, שוב חדלו תופעות אלה{{הערה|שם=Puri_Singh}}. החוקרים סיכמו כי יש לשקול מתן פימוזיד במקרים של "דיספוריה מגדרית מפוקפקת" (doubtful gender dysphoria) אך מחקרם לא חף מביקורת; הפעילה הטרנסג'נדרית ברין טנהיל ציינה שניתוח המקרה שפרסמו פורי וסינג מתפרסם לעיתים על ידי קבוצות שוליים [[טרנספוביה|טרנספוביות]] כ"הוכחה" לטענה חסרת הבסיס המדעי כי טרנסג'נדריות היא ודאי מחלה נפשית (כאמור נטען כי קיימים גורמים שונים, אותנטיים ולא אותנטיים לכאורה לטרנסקסואליות כך שאין הכרח שמדובר בתופעה אחת ויחידה אלא בקבוצת תופעות שאין ביניהן כל קשר הכרחי{{הערה|שם=Heyer_Samuel}}{{הערה|שם=Hall|[https://sciencebasedmedicine.org/gender-dysphoria-in-children/ Gender Dysphoria in Children Gender transitions are becoming more and more common. Adults can make informed decisions about hormone treatments and gender reassignment surgeries, but what about children?, by Harriet Hall, September 11, 2018]}}){{הערה|שם=Tannehill_2|LGBTQ Nation: 3 weird new myths about transgender people debunked, Monday, January 23, 2017}} וכן נטען שישנה קונספירציה של תקשורת ליברלית למנוע מידע על מקרה זה כדי לגרום ל"נישוי" הציבור{{הערה|שם=Tannehill_2}}. טנהיל מסבירה מדוע ההיקשים הללו ואחרים מניתוח מקרה זה הם אבסורדיים בהשוואתו; "אם לאדם כאבה הבטן ואותו הזמן הסירו לו את ה[[תוספתן]] אין זה אומר שלכל מי שתכאב הבטן תהיה הצדקה להסרת התוספתן" (בכך ציינה טנהיל את הכלל המדעי מתאם אינו בהכרח משקף סיבתיות). הפעילה לקידום טרנסג'נדריות [[זיניה ג'ונס]] (Zinnia Jones) פירסמה מאמר בו ניתחה את ההיקשים האבסורדיים שנעשו על ידי קבוצות שנאה והפריכה מיתוסים שונים שנקשרו בדיווח (כמו הטענה שישנה מגמה להסתירו){{הערה|שם=Jones_Puri_Singh|Gender Analysis, [https://genderanalysis.net/2016/12/myth-pimozide-and-gender-dysphoria-gender-analysis/ Myth: Pimozide and gender dysphoria], Posted on December 30, 2016 by Zinnia Jones}}. נכון לשנת 2018 ממצא זה של פורי וסינג לא שוחזר באופן מובהק וממילא נוגע רק למטופל הספציפי שלהם שייתכן שבכלל סבל מ[[הפרעה דילוזיונלית]] או הפרעה אחרת שהעיבה על תפקודו הכללי ובמקרה התבטאה לפחות גם בהיבט המגדרי כמו שיכלה להתבטא בכל היבט אחר{{הערה|שם=Jones_Puri_Singh}}; ג'ונס מציגה עוד כמה ניתוחי מקרה נדירים דומים שהוצגו לאורך השנים ומראה איך אלו לא שוחזרו לציבור הטרנסקסואלי הכללי{{הערה|שם=Jones_Puri_Singh}}.

==סוגיות חברתיות-כלכליות==

==סוגיות חברתיות-כלכליות==

נושא המגדר ונושא מיעוטים מגדריים קשורים באופן משמעותי לדיונים חברתיים שונים בסוגיות של אפליה מתקנת, סבסוד ומימון ונהוג לקחתם בחשבון בניתוח כלכלי-אקולוגי הנוגע לקופת מדינה ובסוגיות של טיפול בחוסר סובלנות, גזענות ומניעת אלימות.

נושא המגדר ונושא מיעוטים מגדריים קשורים באופן משמעותי לדיונים חברתיים שונים בסוגיות של אפליה מתקנת, סבסוד ומימון ונהוג לקחתם בחשבון בניתוח כלכלי-אקולוגי הנוגע לקופת מדינה ובסוגיות של טיפול בחוסר סובלנות, גזענות ומניעת אלימות.

===עיסוק בזנות בקרב מיעוטים מגדריים===

===עיסוק בשירותי מין בקרב מיעוטים מגדריים===

נכון לשנת 2019, בחלק ניכר ממדינות העולם, חלק ניכר מן הטרנסג'נדריות עוסקות ב[[זנות]] כמקור פרנסה עיקרי או משני. תופעת הזנות נקשרה במגוון בעיות חברתיות-כלכליות הן של הפרט והן של החברה כמערכת - תפישה [[חומרנות|חומרנית]] של גוף האדם ונפש האדם והחפצה קיצונית של בני אדם, סחר בבני אדם, סימום כפוי של חלק מן המתפרנסות מזנות והתמכרות לסמים אצל רבות מהעוסקות בה ואפשר שגם הופעת דימוי עצמי של "זונה" אצל חלק מהעוסקות בה שאולי תגרום לחלקן לתקופת-מה לערך עצמי נמוך ולראות עצמן כלא כשירות לעסוק במקצועות רבים אחרים ולדיכאון קליני למרות שאין כל הכרח לכך וכיוצא בזה.

נכון לשנת 2019, בחלק ניכר ממדינות העולם, חלק ניכר מן הטרנסג'נדריות עוסקות לפחות באופן זמני בזנות או בידור מיני באזורים מתוירים אם כי לא בהכרח מדובר ברוב האוכלוסיה בכל מדינה. תופעת הזנות נקשרה בבעיות חברתיות-כלכליות שונות עבור הפרט ועבור החברה כמערכת כגון תפישה [[חומרנות|חומרנית]] של גוף האדם ונפש האדם או לחלופין החפצה קיצונית של בני אדם, סחר בבני אדם, סימום מניפולטיבי של חלק מן המתפרנסות מזנות והתמכרות לסמים אצל רבות מהעוסקות בזנות ואפשר שגם הופעת דימוי עצמי של "זונה" אצל חלק מהעוסקות בכך שאולי תגרום לחלקן לתקופת מה לערך עצמי נמוך ולראות עצמן כלא כשירות לעסוק במקצועות רבים אחרים למרות שבפועל אין כל הכרח לכך.

הזנות כרוכה בסיכון משמעותי של העוסקות בה בספיגת אלימות קשה ומוות וקשורה בתופעות רבות של הרס עצמי והרס סביבתי בכלל (Urban decay). בעקבות המידע שהצטבר על נזקי הזנות הנפוצים הן לאדם עצמו והן לחברה כמערכת, מדינות רבות ובהן ישראל אסרו הצעה או צריכת זנות בחוק ולעתים הצעה או צריכה שלה נחשבים [[שידול לזנות]]; הצעת מין בתשלום לאדם נחשבת על פי חלק מהאנשים, בעיקר כאלה המתנגדים ל[[חומרנות]], חלק מהפמיניסטים ופעילי האנטי-פורנו ועוד, לפעולה הנוזקת, לרוב בכפייה או דחק, הן את מי שמציע אותה והן מי שסופג אותה ואף יש הרואים בה, לפחות במצבים מסוימים, סוג של הטרדה מינית.

הזנות כרוכה בסיכון משמעותי של העוסקות בה בספיגת אלימות ובמקרי קיצון שוד, אונס ומוות וקשורה בהרס סביבתי בכלל (Urban decay) לרוב בשל השימוש בסמים הנקשר בה. בעקבות מידע שנאסף על נזקי הזנות הנפוצים הן לפרט והן לחברה כמערכת, מדינות רבות ובהן ישראל אסרו הצעה או צריכת זנות בחוק ולעתים הצעה או צריכה שלה נחשבים [[שידול לזנות]]; לפי דעה, הצעת מין בתשלום לאדם נחשבת על פי מסוימים, בעיקר כאלה המתנגדים ל[[חומרנות]], חלק מהפמיניסטים ופעילי האנטי-פורנו ועוד, לפעולה הנוזקת, לרוב בכפייה או דחק, הן את מי שמציע אותה והן מי שסופג אותה ואף יש הרואים בה, לפחות במצבים מסוימים, סוג של הטרדה מינית.

הזנות בכלל וזנות בקרב טרנסג'נדריות (ובמידה פחותה גם טרנסג'נדרים) טומנות בחובן סיכון או אף יוצרות מעגלים של ניצול, מעגלים של צריכת סמים (Drug Loops), הרחבת [[מעגל העוני]] ונטל כלכלי משמעותי על המערכת (טיפולי שיקום לחלק ממי שהתפרנסו מזנות, טיפול בהתמכרויות למכורים לסמים ולמכורים לזנות ולפורנו, טיפול בפציעה ודיכאון ממקרי אלימות ועוד).

הזנות בכלל וזנות בקרב טרנסג'נדריות (ובמידה פחותה גם טרנסג'נדרים) טומנות בחובן סיכון או אף יוצרות מעגלים של ניצול, מעגלים של צריכת סמים (Drug Loops), הרחבת [[מעגל העוני]] ונטל כלכלי משמעותי על המערכת (טיפולי שיקום לחלק ממי שהתפרנסו מזנות, טיפול בהתמכרויות למכורים לסמים ולמכורים לזנות ולפורנו, טיפול בפציעה ודיכאון ממקרי אלימות ועוד).

למרות שטרנסג'נדריות רבות זוכות למימון מלא של תהליך שינוי הגוף (מימון מפגשים עם פסיכולוג וועדה רפואית להסיק התאמה לתהליך, מימון טיפול הורמונלי לאורך כל החיים, מימון ניתוח נישוי פנים למעוניינות בכך וכו') עדיין רבות נדחקות לעסוק בזנות בעיקר במדינות עם יוקר מחיה גבוה (כמו ישראל), בהן הקצבה שהן מקבלות (גם אם יעבדו עבור שכר מינימום או שכר ממוצע במשק) לא תספיק להן להוצאות בסיסיות לנפש ובפרט דיור, ובמיוחד להוצאות על ביגוד ותמרוקים נשיים להן הן נדרשות עוד יותר כדי "לעבור כנשים" ובכדי להתמודד עם קשיים אחרים בתהליך כמו [[סירוב להשכיר דירה לטרנסג'נדרים]] ולכן הן נדחקות לעסוק בזנות בעקבות זאת גם אם יגדירו את עיסוקן בזנות כ"רצוני".

למרות שבמדינות רווחה רבות, טרנסג'נדריות זכאיות למימון מלא של תהליך שינוי הגוף (מימון מפגשים עם פסיכולוג וועדה רפואית להסיק התאמה לתהליך, מימון טיפול הורמונלי לאורך כל החיים, מימון ניתוח נישוי פנים למעוניינות בכך וכו') עדיין חלק ניכר מהן נדחקות לעסוק בזנות בעיקר במדינות עם יוקר מחיה גבוה (כמו ישראל), בהן הקצבה שהן מקבלות (גם אם יעבדו עבור שכר מינימום במשק או שכר ממוצע במשק) לא תספיק להן להוצאות בסיסיות לנפש ובפרט דיור, ובמיוחד להוצאות על ביגוד ותמרוקים נשיים להן הן נדרשות עוד יותר כדי "לעבור כנשים" ובכדי להתמודד עם קשיים אחרים בתהליך כמו [[סירוב להשכיר דירה לטרנסג'נדרים]] אלא אם יקבלו סיוע משפחתי או מארגון חסד; חלק מן העוסקות בזנות אולי יגדירו עיסוקן בכך כרצוני אך ייתכן וזה נעשה מדחק; בכל מקרה הדבר מעיד על כישלון הרשויות למנוע טרנספוביה ורווחה לציבור הטרנסג'נדריות.

פיתרון מוצע אחד לבעיה זו הוא להרים את הקצבה שמקבלות טרנסג'נדריות לכזו שתמיד תהיה כפולה פי 2 לפחות מן הקצבאות הניתנות לכלל האזרחים הזכאים לקצבה, בתנאי והן יתחייבו לא להתפרנס מזנות כלל, ספק תוך עידוד הלשנה והטלת סנקציות מידתית על מי שכן יעסקו בזנות ללא תלות בקבוצה מגדרית מצד אחד וודאי עידוד הלשנה והטלת סנקציות על בעלי עסקים שיפלו טרנסג'נדרים משוק העבודה מצד שני ובכך אולי תיפתר או לכל הפחות תצומצם דרסטית לטווח ארוך, בעיה זו. בכל מקרה, אין ספק שללא דיון חברתי בסוגיות אלה והעלאת פתרונות פרקטיים, יישאר המצב על כנו.

פיתרון מוצע אחד לבעיית הדחק לזנות הוא להרים את הקצבה שמקבלות [[טרנסקסואליות]] לכזו שתמיד תהיה כפולה פי 2 לפחות מן הקצבאות הניתנות לכלל האזרחים הזכאים לקצבה, בתנאי והן יתחייבו לא להתפרנס מזנות כלל, ספק תוך עידוד הלשנה והטלת סנקציות מידתית על מי שכן יעסקו בזנות ללא תלות בקבוצה מגדרית מצד אחד וודאי עידוד הלשנה והטלת סנקציות על בעלי עסקים שיפלו טרנסג'נדרים משוק העבודה מצד שני ובכך אולי תיפתר או לכל הפחות תצומצם דרסטית לטווח ארוך, בעיה זו. בכל מקרה, אין ספק שללא דיון חברתי בסוגיות אלה והעלאת פתרונות פרקטיים, יישאר המצב על כנו.

סביר כי עם הגעת עידן [[אבטלה טכנולוגית|האבטלה הטכנולוגית]] יהפכו לפחות רוב האזרחים למובטלים ויקבלו סחורות ושירותים מ[[מדינה|מדינתם]] ובכך יהפכו הקצבאות הנ"ל משניות לקצבת [[הכנסה בסיסית]], מה שאולי יצריך איזון בין ערכי הקצבאות, אם כי קשה להעריך מה יהיה בעתיד הקרוב בהקשר זה.

סביר כי עם הגעת עידן [[אבטלה טכנולוגית|האבטלה הטכנולוגית]] יהפכו לפחות רוב האזרחים למובטלים ויקבלו סחורות ושירותים מ[[מדינה|מדינתם]] ובכך יהפכו הקצבאות הנ"ל משניות לקצבת [[הכנסה בסיסית]], מה שאולי יצריך איזון בין ערכי הקצבאות, אם כי קשה להעריך מה יהיה בעתיד הקרוב בהקשר זה.

===מימון טיפולים במקרים נדירים של חרטה על טרנסג'נדריות===

===מימון טיפולים במקרים נדירים של הפסקת טרנסקסואליות===

כפי שהוסבר בהרחבה ועם דוגמאות בפרק לעיל ''הפסקה זמנית או קבועה של תהליך טרנסג'נדריות'', מיעוט מוחץ מן הטרנסג'נדרים מפסיקים באופן זמני או קבוע את תהליך השינוי הגופני שלקחו על עצמם; חלק מאלו המפסיקים אותו באופן קבוע מביעים חרטה על טרנסג'נדריות (transgender regret).

כפי שהוסבר בהרחבה ועם דוגמאות בפרק לעיל ''הפסקה זמנית או קבועה של תהליך טרנסג'נדריות'', מיעוט מוחץ ממי שהתחילו תהליך טרנסקסואליות מפסיקים באופן זמני או קבוע תהליך שינוי גופני זה; חלק מאלו המפסיקים אותו באופן קבוע מביעים רגש חרטה (transgender regret).

מצד אחד, קיימת הסכמה רחבה (כמו גם חקיקה רחבה) במדינות השונות כי יש צורך לממן טיפולים ביוכימיים כגון [[טיפול חלופה הורמונלית]] המוגדר בדורנו, ככלל, כ"טיפול רפואי" (ואף גם ניתוחים, שהם הליכים רפואיים לכל דבר ועניין) לאנשים טרנסג'נדרים בוגרים שהסכימו לכך בגיל ההסכמה ולאחר שהתברר שיש להם רק אותנטי לטרנסג'נדריות ואשר שינוי הגוף הוא הפיתרון העדיף לכאורה עבורם כחלק ממנגנון רווחה מתפקד וסביר במדינה מפותחת (מימון זה לאו דווקא יצטרך להתבצע במסגרת [[ביטוח לאומי|הביטוח הלאומי]]).

מצד אחד, קיימת הסכמה רחבה (כמו גם חקיקה רחבה) במדינות השונות כי יש צורך לממן טיפולים ביוכימיים כגון [[טיפול חלופה הורמונלית]] המוגדר בדורנו, ככלל, כ"טיפול רפואי" (ואף גם ניתוחים, שהם הליכים רפואיים לכל דבר ועניין) לאנשים טרנסג'נדרים בגירים שהסכימו לכך בגיל ההסכמה ולאחר שהתברר שיש להם רק אותנטי לטרנסקסואליות ואשר שינוי הגוף הוא הפיתרון העדיף לדיספוריה המגדרית שהם חווים עבורם כחלק ממנגנון רווחה מתפקד וסביר במדינה מפותחת (מימון זה לאו דווקא יצטרך להתבצע במסגרת [[ביטוח לאומי|הביטוח הלאומי]]).

מצד שני, מתקיים דיון בשאלה האם מדינה צריכה לממן טיפולים לשינוי הגוף חזרה למראהו הקודם במקרים נדירים של חרטה על טרנסג'נדריות; מכיוון שהנושא בחיתוליו (טרנסג'נדריות כתופעה רווחת בעולם המערבי קיימת רק כמה עשרות שנים וחרטה על טרנסג'נדריות קיימת אף פחות זמן מכך) אין כמעט חקיקה ברורה בנושא זה.

מצד שני, מתקיים דיון בשאלה האם מדינה צריכה לממן טיפולים לשינוי הגוף חזרה למראהו הקודם באותם המקרים הנדירים ביותר של הפסקה קבועה של תהליך טרנסקסואליות אם זה הותחל בטעות בהיעדר גורם ניורוביולוגי-אינטרסקסואלי אותנטי (כפי שתואר) כך שהאדם לא התאים לכך מלכתחילה; מכיוון שהנושא בחיתוליו (טרנסקסואליות כתופעה רווחת בעולם המערבי קיימת רק כמה עשרות שנים ומקרי הפסקה או חרטה קיימים אף פחות זמן מכך) וכן מכיוון שהנושא פוליטי ורגיש מאד, אין כמעט ספרות מחקרית ואף חקיקה ברורה בנושא זה.

==ראו גם==

==ראו גם==