חוק ההסדרים/ניצול יעיל של כוח אדם במערכת הבריאות
תקציר
מתן סמכויות רופאים לאחים ואחיות רפואיים
- עמוד 63 בהצעת מדיניות 2009-2010
- החלטת ממשלה מס' 138, ניצול יעיל של כוח אדם במערכת הבריאות
- סעיף 33 בהצעת חוק ההסדרים 2009-2010
סעיפים קשורים
כתבות מהעיתונות
ניתוחים והשפעות
דברי הסבר
הצעת מדיניות 2009-2010
המגמה במדינות המערב בשנים האחרונות היא לאפשר לסגל האחים והאחיות, לבצע פעולות רפואיות שבעבר היו בסמכות רופא בלבד. מגמה זו נובעת, בין השאר, מהתקדמות מדע הרפואה ומהעלייה ברמת המורכבות של הטיפול הרפואי הדורשת התמחויות ספציפיות. במקביל, מזה שנים מותאמת ההכשרה לתפקוד של האחים והאחיות המוסמכים בקהילה לצורכי המטופלים, אילוצי המערכת ומיצוי המרבי של יכולותיהם.
התאמה זו כוללת ניהול הטיפול בחולים כרוניים כהמשך לקביעת תוכנית טיפול ראשונית של הרופא וכן מתן טיפול מיידי לחולים הזקוקים לעזרה עד להגיעם לרופא המטפל. כתוצאה מכך, אין כיום מניעה כי האחים והאחיות יבצעו פעולות נוספות וייקחו אחריות על משימות שבעבר נדרשה להן הכשרה רפואית, כגון רישום מרשם.
על כן מוצע לאפשר לסגל האחים והאחיות לרשום מרשמים לתכשירים רפואיים בהתאם להוראות ולתנאים שיקבע שר הבריאות.
יישום השינוי האמור יאפשר חלוקה יעילה יותר של המשימות בין כוח האדם הרפואי המקצועי, והתייעלות מערכת הבריאות; וכן יביא לחסכון תקציבי משמעותי, עקב הקטנת הצורך בהכשרת רופאים נוספים והקטנת נטל עלויות תשלום שכר. לעניין זה יש לציין, כי פסק הבוררות שבין ההסתדרות הרפואית בישראל ובין המעסיקים אשר ניתן ביום 26.11.08 העלה באופן ניכר את נטל תשלומי השכר לרופאים במערכת הבריאות בשל תוספת שכר לרופאים בשיעור של 24.2%. עוד יצוין בהיבט זה, כי עלות הכשרה של 100 רופאים נאמדת בכ-20 מיליון ש"ח. ביצוע השינוי המוצע יאפשר לווסת את מספר הרופאים הנדרש לשם הבטחת רמת טיפול נאותה במערכת, תוך חיסכון תקציבי כאמור.
הצעת חוק ההסדרים 2009-2010
סעיף 26 לפקודת הרוקחים [נוסח חדש], התשמ"א-1981 (להלן – פקודת הרוקחים), קובע בסעיף קטן (א) כי לא ינופק תכשיר רפואי ששיווקו מותנה במרשם רופא, אלא לפי מרשם חתום בידי רופא, רופא שיניים או רופא וטרינר. כן נקבע בסעיף קטן (א1) כי רוקח רשאי לנפק תכשיר מרשם שלא על פי מרשם חתום בידי רופא, בהתאם להוראות שיקבע שר הבריאות.
מוצע לתקן את הסעיף האמור ולהסמיך את שר הבריאות לקבוע הוראות, אשר יאפשרו ניפוק של תכשיר מרשם בידי אח או אחות מוסמכים שקיבלו הרשאה אישית לכך מידי המנהל הכללי של משרד הבריאות, לפי תנאים והוראות שיקבע.
הענקת סמכויות כאמור לסגל האחים והאחיות המוסמכים עולה בקנה אחד עם המגמה במדינות המערב בשנים האחרונות לאפשר לסגל האחים והאחיות לבצע פעולות רפואיות שבעבר היו בסמכות רופא בלבד, וזאת נוכח ההתקדמות המדעית בתחום הרפואה והעלייה ברמת ההכשרה של האחים והאחיות בהשוואה לשנים קודמות. מתן אפשרות זו גם יקל על מתן טיפול לחולים כרוניים כהמשך לביקורם אצל הרופא, יאפשר מתן טיפול מיידי לחולים הזקוקים לכך ויביא לייעול מערכת הבריאות תוך ניצול מרבי של יכולותיהם של האחים והאחיות המוסמכים.